哪些糖尿病患者應使用胰島素泵

眾所周知， 糖尿病患者應對血糖水準進行全天候的控制， 將餐前和餐後的血糖水準都控制在正常的範圍之內。 但是， 目前臨床上採用的口服降糖藥療法及皮下注射胰島素療法容易受到患者進餐的時間和進餐量等因素的影響， 使患者的血糖水準波動較大， 易患各種併發症。 此外， 由於上述療法都屬於一次性給藥， 故容易引起低血糖等不良反應。 在這種情況下， 胰島素泵便應運而生。 胰島素泵是一個形狀、大小如同BP機， 通過一條與人體相連的軟管向人體內持續輸注胰島素的裝置。 人們可通過胰島素泵的設置功能預先設置好自己一天所需的基礎胰島素量和餐後胰島素量，

然後由胰島素泵按此劑量持續向體內輸注胰島素。 這種全天候的給藥方式不但可使糖尿病患者的血糖保持平穩， 還避免了口服降糖藥和皮下注射胰島素等一次性給藥方式所帶來的副作用。 由於胰島素泵的功能與人胰腺的功能十分相似， 因此又被叫做“人工胰腺”。 那麼， 哪些糖尿病患者應使用胰島素泵？

1　1型糖尿病患者　(尤其是血糖波動較大的1型糖尿病患者)。 1型糖尿病是由於胰島β細胞減少， 導致胰島素分泌不足引起的， 故需要補充胰島素進行治療。 但皮下注射胰島素容易引起低血糖或使患者的血糖水準波動較大。 而胰島素泵可以像正常人的胰腺一樣持續向人體內“分泌”胰島素，

從而可幫助1型糖尿病患者更好地控制血糖， 避免低血糖的發生。

2　併發酮症酸中毒的糖尿病者。 酮症酸中毒是由於人體胰島素分泌不足而引起的糖尿病急性併發症之一。 胰島素泵能及時、快速地給人體補充胰島素， 從而能較快地糾正糖尿病酮症酸中毒。

3　出現慢性併發症的糖尿病患者。 糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變等都是由血糖水準不穩定而引起的糖尿病併發症。 此類患者如能使用胰島素泵進行治療， 不但可使血糖水準變得穩定， 改善各種併發症的症狀， 甚至可使某些臟器已失去的功能得到恢復。

4　合併妊娠的糖尿病患者。

高血糖是誘發巨大胎兒的主要原因之一。

因此， 合併妊娠的糖尿病患者一定要將血糖水準控制在正常範圍之內。 但口服降糖藥、尤其是磺脲類藥物會對胎兒的生長發育產生一定的影響， 而皮下注射胰島素雖然可以幫助此類患者有效地控制血糖水準， 但容易引起低血糖而導致胎兒發育不良。 胰島素泵具有精准地補充胰島素的作用。 合併妊娠的糖尿病患者使用胰島素泵進行治療， 既可以穩定血糖水準， 避免胎兒過度生長， 又能預防低血糖的發生。

5　需要做手術的糖尿病患者。 糖尿病對手術的影響極大。 需要進行手術的糖尿病患者如果血糖水準控制得不好， 既會增加手術失敗的幾率， 又會延長傷口癒合的時間。 而胰島素泵能夠幫助此類患者平穩地控制血糖水準，

為其提供良好的術前和術後保證。

6　生活不規律的糖尿病患者。 經常加班、上夜班、外出旅行等生活不規律的糖尿病患者， 由於無法按時就餐和用藥， 很難保持血糖水準的平穩。 此類患者若能使用胰島素泵進行治療， 不但可以使血糖水準變得平穩， 而且在無法按時就餐的情況下也不會發生低血糖。

另外， 重型的2型糖尿病患者在使用其他降糖藥物難以控制血糖水準或合併嚴重的感染時， 也可考慮使用胰島素泵進行治療。