乙肝患者在治療中評判療效的一個重要依據就是乙肝兩對半中檢查講演中的陰性與陽性變化, 但並不是每一項轉陰都代表好轉。 在兩對半檢查中, 除了表面抗體陽性代表對乙肝病毒產生了免疫之外, 其他四項轉陰均是乙肝治療的一個參考目標。
乙肝表面抗原轉陰的目標
一般來說, 乙肝治療是不以追求乙肝表面抗原為終極目標的, 這是不現實的。 乙肝兩對半天然全部轉陰的可能性長短常小, 幾乎可以說是罕見的。 一般的小三陽有的人會轉成大三陽, 有的是大三陽轉成小三陽, 可以會變化。
乙肝兩對半檢查其他指標轉陰
核心抗原是乙肝病毒免疫原性最強的抗原, 乙肝病毒感染後, 兩對半的第五項也就是核心抗體往往都是較高滴度持續陽性的。 當然, 臨床上也有極少數人感染後第5項陰性, 機理不明, 可能與機體的選擇性免疫應答不全和病毒變異有關。
假如是慢性肝炎, 轉陰可能性比較大的是E抗原轉陰, 變成E抗體陽性。 但是, 這種陰轉並不必定就是好轉。 有的患者E抗原轉陰, 但HBVDNA是陽性, 這可能是在機體的免疫系統作用下, 從大三陽狀態變成“DNA呈陽性的小三陽”這種狀態, 它往往代表著前C區變異, 臨床上這種變化十分常見。
有極少數比較幸運的人表面抗原轉陰,