病人延誤:胰腺癌早期缺乏特異性症狀, 僅有良惡性疾病均可以出現的上腹不適、疼痛、厭食等, 不會引起病人重視, 或自認為是“胃病”等, 給予對症治療, 當症狀加重不能忍受或治療無效才去就診, 但為時已晚。
醫生重視度不夠:沒有考慮病人模糊的病史和進行適當的檢查。 即使胰腺癌患者出現黃疸以後, 確診的時間也長達5周。
缺乏方便快捷、勝任診斷早期胰腺癌的輔助檢測手段和相應診治水準的醫療機構。
那麼, 胰腺癌真的就難以發現了嗎?不是的, 以下幾點可以幫助您:
對胰腺癌高危人群的篩查:針對前面所提及的胰腺癌的高危因素,
重視胰腺癌非特異性的早期症狀:單純臨床表現很難明確或排除胰腺癌, 如年齡超過45歲、出現以下症狀:黃疸, 不能解釋的消瘦且體重減輕超過10%;不能解釋的上腹部或腰背部疼痛;不能解釋的消化不良;突然出現的糖尿病且缺乏易感因數如糖尿病家族史或肥胖;一次或幾次“先天性”胰腺炎史;不能解釋的脂肪瀉等, 而沒有陽性體征、常規影像學檢查陰性, 應該考慮到胰腺癌的可能, 進一步追蹤檢查,
合理應用影像檢查手段: 目前常用超聲、CT、核磁共振等檢查對發現早期胰腺癌令人失望, 因其敏感性差、解析度低, 作高危人群的篩選手段受到限制。 然而, 由於方便、安全、費用低, 對於懷疑胰腺腫瘤的病人, 常首選B超和腫瘤標誌物CA19-9等檢查。 超過50歲的人應每年檢查1次。 高解析度的64排或128排CT和3 G核磁共振的應用, 有望發現早期胰腺癌。