在胰腺癌的病理分型中, 導管腺癌可占到絕大部分, 這其中包括一般導管腺癌和特殊類型的導管腺癌:
1.導管腺癌
導管腺癌占胰腺癌的80%~90%, 主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成, 伴有豐富的纖維間質。 高分化導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成, 內襯高柱狀上皮細胞, 有的為黏液樣上皮, 有的具有豐富的嗜酸性胞漿。 此癌性腺管有時與慢性胰腺炎時殘留和增生的導管很難鑒別。 中分化者由不同分化程度的導管樣結構組成, 有的與高分化腺癌相似, 有的可出現實性癌巢。 低分化者則僅見少許不規則腺腔樣結構,
2.特殊類型的導管起源的癌
①多形性癌:亦稱巨細胞癌, 可能為導管癌的一種亞型。 由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細胞, 甚至梭形細胞構成, 有時可類似於破骨細胞的巨細胞或絨癌樣細胞。 瘤細胞排列成實性巢狀或呈肉瘤樣排列。
②腺鱗癌:偶見於胰腺, 可能為胰管上皮鱗化惡變的結果。 腫瘤由腺癌和鱗癌成分。 純粹的鱗癌在胰腺相當罕見。
③黏液癌:切面可呈膠凍狀, 極相似於結腸的膠樣癌。 光鏡下,
④黏液表皮樣癌和印戒細胞癌:在胰腺中偶可見到。
⑤纖毛細胞癌:形態與一般導管癌相同,
其特點是有些細胞有纖毛。