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超聲內鏡在胰腺癌診治中的價值

胰腺癌有著根治切除率低、臨床治療效果差、5年生存率低等特點, 因此其早期診斷對預後有重要價值。

近年來, 隨著消化內鏡技術應用到腫瘤診治工作中, 胰腺癌的早期診斷率也得到逐漸提高, 尤其是將超聲與內鏡結合的超聲內鏡, 可使高頻探頭通過內鏡孔道緊貼胃十二指腸壁, 避免了回聲衰減和腸道氣體干擾, 大大提高了對早期胰腺癌的診斷率。

有報導顯示, 超聲內鏡在檢查小胰腺癌時比CT和MRI更為準確, 最小可檢查出直徑僅5mm且其他方法無法檢出的胰腺腫塊。 但EUS識別其性能特徵的準確性會隨著腫瘤直徑的增大而降低,

超聲內鏡評估直徑≤3cm胰腺癌的準確率達90%, 但對於直徑>3cm者準確率僅30%。

超聲內鏡可以探測腫瘤浸潤的深度、範圍及淋巴結轉移情況, 有利於判斷胰腺癌的分期。 其中, 小探頭管道內超聲的應用進一步提高了胰腺癌診斷的準確率;有試驗顯示, 定量內鏡下超聲彈性描述法通過計算彈性商值顯示, 該值在胰腺癌中顯著高於炎性腫塊, 對胰腺癌診斷的敏感性、特異性分別為100%、92%, 有利於胰腺實性包塊的鑒別及對硬度的評價。

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