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腰椎間盤突出症的麻醉推拿法

腰椎間盤突出症絕大多數採用非手術治療有效, 僅15%左右的患者需要採取手術治療。 非手術治療應採取手法、牽引等方法。 其中, 手法治療時可採用麻醉推拿法, 以硬膜外麻醉較為安全, 麻醉後, 施行推拿手法。

1、患者仰臥, 兩助手分別握住患者兩足踝及兩側腋窩部, 作對抗拔伸, 然後將患肢屈髖屈膝, 作順時針旋轉髖關節3~4圈後, 再將患肢作直腿抬高試驗, 並在最高位置時用力將踝關節背伸。

2、患者側臥, 患側在上, 術者站在患者背後, 以一側手臂托起患側之大腿, 另一手壓住患側腰部, 先轉動髖關節2~3圈,

再將髖關節在外展30°位置下作向後過伸, 即拔腿。 換體位後作另一側。

3、患者俯臥, 術者將兩下肢搖動2~3圈, 然後作腰過伸。

4、患者俯臥, 助手2~3人再做一次腰部拔伸, 同時術者用掌根按壓第4、5腰椎棘突部。

在麻醉下實施手法的過程中, 應注意患者的麻醉反應, 術後當天可有腰痛、腹脹等反應, 第2天起腰痛逐漸減輕, 需嚴格臥硬板床3周。

需要注意的是, 以上手法均需專業學習, 患者應請專業醫師進行診治。

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