蕁麻疹的主要併發症為蕁麻疹樣血管炎。 主要表現真皮血管內皮細胞腫脹, 血管周圍有較多的中性白細胞, 可見核塵及紅細胞外溢, 血管壁有纖維蛋白樣變性。 直接螢光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。
蕁麻疹樣血管炎中年婦女多見, 可伴有不規則發熱, 繼而皮膚出現風團皮疹, 持續時間可達24~72小時, 甚至幾天不消失, 風團上可有水皰及浸潤。 但無壞死, 消退後遺留色素斑或脫屑, 自覺癢感。 可伴有四肢關節疼痛及腫脹、淋巴結腫大、腹部不適, 晚期可出現腎臟損害。 血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎、SLE等的早期症狀,
此外, 蕁麻疹患者還常伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀, 嚴重的可引起體克、左心衰、雙上肢疼痛等症狀。