白內障患者術後看不清不用著急

在醫學上， 至今尚無藥物能有效阻止或逆轉白內障的發展， 通過手術可使病人複明， 術後矯正視力可從原來0.3以下增至0.8或1.0。 不過， 有些病人在手術後卻仍然視物不清， 這是怎麼回事呢?根據目前臨床觀察， 大致有以下幾個原因：

1.眼睛本身的病變。 我們常把人的眼睛比著一部照相機， 晶狀體就像照相機的鏡頭， 眼底的視網膜相當於感光膠片。 白內障手術僅僅是更換照相機的鏡頭， 而圖像的好壞還依賴於感光膠片即眼底的好壞。 如果手術前存在著嚴重的眼底疾病， 白內障手術再成功， 也不一定能提高視力，

這是最常見的原因之一。 一般地說， 手術前醫生要對患者進行紅綠色覺、光定位、B超、視覺電生理等專案的檢查， 由於白內障本身的病變， 也影響了醫生對青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀察和診斷。 此外， 如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養不良或角膜變性等病變， 也可在一定程度上影響白內障術後的視力。

2.後發性白內障。 有些老年病人術後視力很好， 過了幾個月或幾年後， 視力又下降了， 他們誤認為又長出白內障了。 實際上， 手術後白內障是不可能再長出來的。 但有一種情況， 醫學上稱為後發性白內障(簡稱後發障)， 可使病人術後視力下降。 這是因為醫生手術時， 為了不破壞眼睛的正常生理結構， 也為了能更好地置入人工晶狀體，

術中保留了一層薄膜(即晶狀體後囊膜)起支撐作用。 在術後一段時間內， 約30%的老年白內障病人的這層薄膜會逐漸變混濁， 從而影響視力。 這個問題處理起來也很簡單， 醫生可用鐳射將後囊膜打一個小洞， 僅花上1分鐘的時間， 眼睛馬上就會變亮。

3.老視或近視。 正常人的晶狀體有自動調節功能， 使我們既可以看遠物， 也可以看近物。 而白內障術後的人工晶狀體度數固定， 看遠物或看近物不能兼顧， 要麼能看近不能看遠， 要麼能看遠不能看近。 為了達到較好的視力， 病人一般可在術後3個月待傷口痊癒後到醫院配鏡。

4.其他情況。 如白內障手術後由於切口的影響， 角膜(黑眼珠)的彎曲度會發生一些變化， 術後往往會有一定程度的散光，

從而影響視力， 此時可在術後3個月傷口痊癒後進行驗光配鏡。 還有一種比較少見的情況， 即術後2個月左右視力會下降並伴視物變形， 醫學上稱為黃斑囊樣水腫， 這是一種白內障手術後的輕度併發症， 一般6個月左右會自行消退， 不需治療。

因此， 白內障病人手術後如果視力沒有提高或提高不多， 不要太著急， 應該及時到醫院進行檢查， 請醫生找出視力下降的原因， 並積極採取相應的措施。