治療月經疾病什麼時候用藥效果最好

絕大多數月經病是呈週期性發作， 發病有一定規律。 把握住發病規律以後， 不同的病機， 選擇好適宜的治療時機， 對於減輕病人負擔， 提高治療效果有其重要意義。

（1）月經來潮前用藥：月經是臟腑將有餘之精血， 憑沖任的調節下注胞宮而來潮。 經前靜極欲動， 以疏達氣機， 展布陰陽， 俾絡暢經調為用藥大法。 在月經來潮之前用藥， 主要適用於肝氣失疏， 氣機不暢， 鬱熱內阻， 陰津不足， 氣血虧虛， 痰濕阻遏等因素而引起的月經病。 如月經先期、經行量多、月經過少、痛經及經行諸合併症等。 以氣滯型痛經為例：本病雖以經行時小腹脹痛為主要臨床表現，

但絕大多數患者， 在月經來潮前數日即感胸脅、兩乳及小腹部脹痛， 如果在月經來潮前產生上述自覺症狀起即開始服用疏肝理氣藥， 使氣機調達， 經至後可使經水暢行， 自能提高療效， 縮短療程。

（2）月經來潮時用藥：行經意味著新的月經週期的開始， 此時血海滿盈而泄， 除舊生新。 舊血不去則新血不生， 除舊也是為了更好地生新。 經期陽暢陰布， 經血潮注， 以調氣活血， 通理胞宮， 令經水調達為用藥大法。 在月經來潮期間用藥， 主要適用於瘀血阻滯， 寒凝經脈等因素導致的月經病之屬於實證者。 如月經過少、經行不暢、經來成塊、痛經及諸多經行合併症等。 仍以痛經為例：血瘀型痛經，

以瘀血阻滯， 經行不暢為造成腹痛的主要病機， 在經血來潮之時， 及時服用活血祛瘀之劑， 使瘀血化散、經行暢通， 其痛自能減輕或消失。

（3）月經後或期中用藥：經後血海空虛， 陰血陽氣並衰， 此刻以虛為主， 用藥宜滋養精血， 培養生氣， 修復血海之虛；期中陰血漸旺， 陽氣復蘇， 用藥宜通理氣血， 交泰陰陽， 以促使陰陽轉換。 在月經接近乾淨或已經乾淨後給藥， 主要適用於由氣血虧虛、脾腎不足、沖任虛損等因素而引起的經量過少、經質清稀色淡、經行眩暈、經行失明、經後感冒、經行腰痛、經斷前後諸症等月經病。 這些月經病以虛為主， 多數病程較長， 治療亦較難於幾天內盡收全功， 故此適宜於在月經後或期中服藥。 還以痛經為例：氣血虧虛型痛經，

無論是氣虛為主， 還是以血虛為主， 在月經接近乾淨後或在期中服用補氣養血之劑， 使氣充血盈， 即便是不在月經前或月經期間服用治療痛經的藥物， 其痛勢也會逐次遞減， 漸趨向愈。

上述適時用藥方法， 在具體運用上應是靈活掌握， 關鍵是視病變的病理機制而靈活選擇給藥時間。 一般情況下虛證、寒證宜在經期、經後或平時進補或祛寒；實證、熱證宜在臨經前或經期給藥。