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胰腺癌的疾病查詢

病因

胰腺癌的病因尚不十分清楚。 其發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關;近年來的調查報告發現糖尿病人群中胰腺癌的發病率明顯高於普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發病存在一定關係, 發現慢性胰腺炎病人發生胰腺癌的比例明顯增高;另外還有許多因素與此病的發生有一定關係, 如職業、環境、地理等。

臨床表現

胰腺癌臨床表現取決於癌的部位、病程早晚、有無轉移以及鄰近器官累及的情況。 其臨床特點是整個病程短、病情發展快和迅速惡化。

最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。 雖然有自覺痛, 但並不是所有病人都有壓痛, 如果有壓痛則和自覺痛的部位是一致的。

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症狀, 不管癌位於胰腺頭部或體尾部均有疼痛。 除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外, 少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛, 甚至有睾丸痛, 易與其他疾病相混淆。 當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時, 在相應部位可有壓痛。

2.黃疸

黃疸是胰腺癌, 特別是胰頭癌的重要症狀。 黃疸屬於梗阻性, 伴有小便深黃及陶土樣大便, 是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。 黃疸為進行性, 雖可以有輕微波動, 但不可能完全消退。 黃疸的暫時減輕, 在早期與壺腹周圍的炎症消退有關,

晚期則由於侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫, 壺腹腫瘤所產生的黃疸比較容易出現波動。 胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。 有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由於肝轉移所致。 約1/4的病人合併頑固性的皮膚瘙癢, 往往為進行性。

3.消化道症狀

最多見的為食欲不振, 其次有噁心、嘔吐, 可有腹瀉或便秘甚至黑便, 腹瀉常常為脂肪瀉。 食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞, 膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。 胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良, 也必然會影響食欲。 少數病人出現梗阻性嘔吐。 約10%病人有嚴重便秘。 由於胰腺外分泌功能不良而致腹瀉:脂肪瀉為晚期的表現,

但較罕見。 胰腺癌也可發生上消化道出血, 表現為嘔血、黑便。 脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞, 繼發門靜脈高壓症, 也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同, 常在初期即有消瘦、乏力。

5.腹部包塊

胰腺深在, 於後腹部難摸到, 腹部包塊系癌腫本身發展的結果, 位於病變所在處, 如已摸到腫塊, 多屬進行期或晚期。 慢性胰腺炎也可摸到包塊, 與胰腺癌不易鑒別。

6.症狀性糖尿病

少數病人起病的最初表現為糖尿病的症狀, 即在胰腺癌的主要症狀如腹痛、黃疸等出現以前, 先患糖尿病, 以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現, 而不去考慮胰腺癌:也可表現為長期患糖尿病的病人近來病情加重,

或原來長期能控制病情的治療措施變為無效, 說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生了胰腺癌。

7.血栓性靜脈炎

晚期胰腺癌患者出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。

8.精神症狀

部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神症狀。

9.腹水

一般出現在胰腺癌的晚期, 多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。 腹水可能為血性或漿液性, 晚期惡病質的低蛋白血症也可引起腹水。

10.其他

此外, 患者常訴發熱、明顯乏力。 可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的症狀, 故易與膽石症、膽管炎相混淆。 當然有膽道梗阻合併感染時, 亦可有寒戰、高熱。 部分患者尚可有小關節紅、腫、痛、熱、關節周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睾丸痛等。

鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉移而腫大發硬。

檢查

出現頑固性上腹痛, 疼痛放射至腰背部, 夜間明顯, 仰臥時加重, 而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等, 則高度提示胰腺癌, 需進一步做實驗室及其他輔助檢查。

B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標誌物測定、癌基因分析等, 對胰腺癌確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的幫助。 一般情況下B超、CA19-9、CEA可作為篩選性檢查, 一旦懷疑胰腺癌, CT檢查是必要的。 病人有黃疸而且比較嚴重, 經CT檢查後不能確定診斷時, 可選擇ERCP和PTCD檢查。 如置管引流成功, 對嚴重黃疸患者可延遲手術1~2周。 MRI對胰腺癌的診斷價值並不優於CT。 對已確診為胰腺癌但又無法判斷能否手術切除時, 選擇血管造影和(或)腹腔鏡檢查是有臨床意義的。

對不能手術切除,也沒有姑息手術指征的胰腺癌或壺腹周圍癌患者,擬行化療和放療時,行細針穿刺獲取細胞學檢查是必要的。對有手術切除可能的患者一般不行此檢查。因為細針穿刺有可能導致癌細胞在腹腔內的播散。

胰腺癌患者的注意事項

1、宜飲食清淡易消化、低脂肪飲食,少吃多餐。

2、宜吃增強免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲魚、龜、鱘、鯊魚、鮐魚、鰣魚、蛇、 山藥、菜豆、香菇、大棗。

3、宜吃具有抗癌止痛作用的食物,如鯊魚、海馬、鱸魚、核桃、麥芽、韭菜、苦瓜。

4、宜吃抗感染食物鯇魚、刀魚、鱉、野鴨肉、水蛇、綠豆芽、橄欖、烏梅、綠豆、赤豆、苦瓜。

5、宜吃穀類(大米、麵粉)及瘦豬肉、雞、魚、蝦、蛋和豆製品、蔬菜、水果等。

1、忌油膩性食物及高動物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉鬆、貝類、花生、核桃、 芝麻、油酥點心等。

2、忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒等。

3、忌黴變、油煎炒炸、煙熏、醃制食物,如鹹魚、醃菜、核桃、花生、葵花子、 芝麻、油炸食物、油酥點心、奶油、雪糕等。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對胰腺癌的相關知識有了進一步的瞭解了呢,胰腺癌這類型的疾病在我們生活中時有發生,對於胰腺癌這類型的疾病我們要注意平時的飲食,要注意少吃多餐,避免吃一些辛辣的食物。

選擇血管造影和(或)腹腔鏡檢查是有臨床意義的。

對不能手術切除,也沒有姑息手術指征的胰腺癌或壺腹周圍癌患者,擬行化療和放療時,行細針穿刺獲取細胞學檢查是必要的。對有手術切除可能的患者一般不行此檢查。因為細針穿刺有可能導致癌細胞在腹腔內的播散。

胰腺癌患者的注意事項

1、宜飲食清淡易消化、低脂肪飲食,少吃多餐。

2、宜吃增強免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲魚、龜、鱘、鯊魚、鮐魚、鰣魚、蛇、 山藥、菜豆、香菇、大棗。

3、宜吃具有抗癌止痛作用的食物,如鯊魚、海馬、鱸魚、核桃、麥芽、韭菜、苦瓜。

4、宜吃抗感染食物鯇魚、刀魚、鱉、野鴨肉、水蛇、綠豆芽、橄欖、烏梅、綠豆、赤豆、苦瓜。

5、宜吃穀類(大米、麵粉)及瘦豬肉、雞、魚、蝦、蛋和豆製品、蔬菜、水果等。

1、忌油膩性食物及高動物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉鬆、貝類、花生、核桃、 芝麻、油酥點心等。

2、忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒等。

3、忌黴變、油煎炒炸、煙熏、醃制食物,如鹹魚、醃菜、核桃、花生、葵花子、 芝麻、油炸食物、油酥點心、奶油、雪糕等。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對胰腺癌的相關知識有了進一步的瞭解了呢,胰腺癌這類型的疾病在我們生活中時有發生,對於胰腺癌這類型的疾病我們要注意平時的飲食,要注意少吃多餐,避免吃一些辛辣的食物。

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