腎囊腫要辨“症”施治

漢陽孫女士問：我最近兩個月腰酸背痛， 到醫院做B超查出有“腎囊腫”， 請問如何治療?

腎囊腫是最常見的腎臟異常， 任何年齡均可發生， 但2/3以上的患者見於50歲以上中老年人， 被認為是衰老的改變。 腎囊腫常偶然被發現， 很多患者系體檢查出， 大多數腎囊腫不引起任何症狀。 如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時， 一般囊腫均較大， 直徑在5cm以上。

腎囊腫的治療需因人因病情而異， 不可一概而論。 因為腎囊腫發展慢， 在無症狀時不損害腎臟， 對健康無危害， 且患者發現時一般年齡較大， 因此對於無症狀的患者，

即使囊腫較大也可不行治療， 而採取定期複查腎臟B超;如患者腰部疼痛、排尿異常系由於腎囊腫引起， 且腎囊腫直徑在5cm以上， 可採取手術治療。 傳統的手術方法包括細針穿刺和開放手術， 前者系在B超指引下用長穿刺針從皮膚刺入囊腫， 吸出囊液， 雖然避免了開刀之苦， 但穿刺後易復發;後者雖然復發率低， 但患者損傷大， 腰部遺留較長的手術疤痕。 隨著外科技術的發展， 運用腹腔鏡技術克服了上述方法的缺點：患者腰部打三個小洞， 置入細長手術器械和微型攝像頭， 醫生在患者體外通過觀看顯示幕進行操作， 切除囊腫， 吸盡囊液， 手術次日即可下床活動， 一周後可恢復正常工作。