骨髓炎術後傷口不癒合的主要原因

很多骨髓炎病患者在治療身上疾病的時候選擇了西醫手術來進行醫治， 可是令人沒想到的是， 手術過後身體上竟然出現了傷口不癒合的‘悲慘’狀況， 面對這一現象讓很多已經選用手術的骨髓炎病患者措手不及。 面對身體上手術後形成的不癒合的傷口， 大多數的患者都不知道這傷口是怎麼形成的， 那麼， 骨髓炎術後傷口不癒合的主要原因有哪些呢?

手術後傷口癒合不良的原因比較複雜， 但可能涉及的原因有以下四個方面， 可根據具體情況對照找出原因：

脂肪液化。 特別是切口處脂肪較多並採用電刀手術時，

其發生機制可能是由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性, 同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙, 術後脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口癒合。 特別對於肥胖病人， 這種原因十分常見。

無菌性毒性反應。 切口暴露時間較長, 在機械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發生氧化分解反應, 引起無菌性毒性反應, 使脂肪組織發生液化。 細菌毒力的大小, 傷口內有無血腫開口異物、局部組織和機體抵抗力的強弱、滅菌操作是否嚴格是切口感染的主要影響因素。

全身性因素。 全身狀態主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全、圍手術期使用糖皮質激素等, 均可影響切口的癒合。

年齡老化：衰老是引起創傷癒合障礙的主要因素之一。 老年人各組織細胞本身的再生能力已顯著減弱， 加之血管老化導致血液供應減少。 同時， 隨著年齡的增長， 組織的成纖維細胞的細胞週期明顯延長， 致使癒合延遲、甚至不癒合， 對傷口的機械性強化的過程也顯著遲緩。

用藥不當：大劑量腎上腺皮質激素能明顯抑制新生毛細血管的形成、成纖維細胞的增生及膠原合成， 並加速膠原纖維的分解， 致使癒合不良;青黴胺也有類似作用， 並減弱其抗拉力強度， 系因其能與膠原a-肽鏈上的醛基結合，

干擾膠原分子內和分子間的交聯形成， 致使膠原纖維失去穩定性， 加速膠原纖維的分解吸收。

局部因素：局部因素主要有感染及異物， 局部血循環不良及神經支配受損， 這些產生的根本原因跟醫生無菌操作技術、術中縫合技術、止血不、電刀使用不當等有關。

感染與異物：傷口感染十分多見， 並易致化膿， 據稱僅需100個細菌就足以造成皮下膿腫。 感染後深出物很多， 可加大傷口局部張力， 每致傷口哆開甚至破裂， 尤其化膿菌產生的一些黴素及酶類可引起細胞壞死， 膠原纖維和膠原溶解， 從而加重組織損傷， 防礙癒合。

骨髓炎術後傷口不癒合往往是因為在手術治療骨髓炎疾病的過程當中並不能將病患機體內部的病菌完全徹底的清除，

並且在治病過程中不可避免的會對機體上造成一定的手術創傷， 這些都是無法避免的一種情況， 同樣也成為骨髓炎疾病在手術治療之後身體上出現傷口不癒合的主要原因。 為避免這種情況的發生， 建議廣大骨髓炎病患者謹慎選擇骨髓炎治療方法。