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跟骨骨折的常見手術併發症

跟骨骨折病因多為高能量損傷, 以足跟部劇烈疼痛, 腫脹和瘀斑明顯, 足跟不能著地行走, 跟骨壓痛為主要表現, 在進行手術治療時易出現以下併發症。

一、傷口延遲癒合, 皮瓣壞死

傷口延遲癒合, 皮瓣壞死, 跟骨外側L形切口為血管分支末端, 周圍皮膚血流供應差。 預防措施:手術時應採用骨膜下剝離, 禁止使用電刀, 因為電刀的高能量可以使血管栓塞, 進一步減少皮膚血供, 加之電刀燒燙作用, 部分組織液化, 是造成傷口裂開不癒合的重要原因。

二、腓骨短肌腱損傷

腓骨短肌腱損傷較為常見, 腓骨短肌起於腓骨外側面下方,

止於第五蹠骨底, 支配發自脊神經骶叢的腓淺神經, 使足在踝關節處屈和足外翻及維持外側足弓, 損傷後會影響正常功能, 術中當即給予吻合, 術後石膏外固定4周, 功能恢復良好。

三、腓腸神經損傷

腓腸神經損傷也較為常見, 腓腸神經在膕窩內腓總神經發出的腓腸外側皮神經, 和發自脛神經的腓腸內皮神經匯合成腓腸神經, 分佈于小腿後區。 可不做處理, 症狀於術後3~5個月消失。

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