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針刀結合輔助療法治股骨頭壞死

股骨頭壞死的治療方法有很多, 最常用的是運用針刀為主結合手法、牽引、藥物治療及功能鍛煉, 通過關節腔的減壓、對髖關節周圍粘連、攣縮、變性的軟組織行松解, 關節囊周圍血供改善, 使股骨頭的代謝恢復正常, 促進炎性物質的吸收, 營養供應得以改善, 以達到減緩壞死速度, 並促進股骨頭部分修復, 使關節恢復正常運動功能的目的, 並能起到很好的鎮痛作用。 從而取得良好療效。

針刀治療股骨頭壞死原則:以關節腔減壓為主, 同時對髖關節周圍變性軟組織行松解, 改善關節囊周圍血供。 使壞死速度減緩,

並促進股骨頭部分修復, 使關節恢復正常運動功能。

操作常規:①取側臥位, 患側在上, 定點;②常規消毒, 鋪無菌巾;③於髖關節處取3點人針刀:在股骨大轉子與髂前上棘連線的中點、股骨大轉子縱行向上3~5cm處, 以及以股骨大轉子為圓心, 以大轉子到髂前上棘距離的1/2為半徑作圓, 在與大轉子縱軸上側30。 夾角處各取一點。 針刀刺人後沿骨面向上、下、左、右各個方向滑動, 到達關節間隙後將關節囊切開2~3刀, 然後繼續深入關節腔, 刀口沿關節間隙搖動, 如有囊性變, 則刺人囊腔, 將囊壁破壞。

其他輔助療法

手法治療:術畢, 行手法拔伸、研磨。 作用:松解粘連, 增寬關節間隙, 使活動改善。

牽引療法:作用:解痙, 相應地增寬關節間隙, 糾正骨盆位置,

髖臼內粘連組織也可得到松解。 改善因股骨頭塌陷或軟組織攣縮或骨盆傾斜引起的雙下肢不等長狀態。

藥物治療:必要時配合中、西藥物予以活血化瘀及抗感染治療。

功能鍛煉。

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