發生骨轉癌時如何控制疼痛

骨轉移癌是指腫瘤細胞隨血流到達骨髓後， 通過與成骨細胞、破骨細胞及骨基質細胞的相互作用， 使腫瘤細胞不斷增生形成轉移灶， 多數骨轉移癌都伴發不同程度的疼痛。

對於骨轉移癌患者疼痛的控制理可遵循WHO三階梯鎮痛原則， 按患者疼痛的輕、中、重不同程度， 給予不同階梯的藥物。 其具體內容如下：

輕度疼痛：輕度疼痛患者雖有痛感但可忍受， 能正常生活， 一般使用非甾體類抗炎止痛藥±輔助藥物鎮痛。

輕中度疼痛：輕中度疼痛患者疼痛明顯， 不能忍受， 影響睡眠， 一般使用阿片類鎮痛藥±非甾體類±輔助藥物鎮痛。

中重度疼痛：中重度疼痛患者疼痛劇烈， 不能入睡， 可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現， 一般使用阿片類鎮痛藥±非甾體類±輔助藥物。

在使用鎮痛藥物時， 一般是當疼痛在前一個階梯未獲得控制時， 應進入下一個鎮痛藥物選擇階梯。

Tips：天花板效應是一種比喻， 是指設置一種無形的、人為的困難， 以阻礙某些有資格、有能力的人在組織中上升的到一定職位， 或達到某種高度。