高血壓在中老年當中是一種常見的心血管病， 為腦血管意外及心肌梗塞的致病因素之一， 也與冠心病的發病密切相關。 所以發覺有高血壓後， 應及時服降壓藥， 使血壓保持在正常水準或稍低點， 同時應配合飲食治療。
一、營養素影響
1.蛋白質
不同來源蛋白質對血壓的影響不同， 某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發病率降低， 酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白雖無降壓功能， 但也有預防腦卒中發生的作用。
2.熱能
肥胖者高血壓發病率比正常體重者顯著增高， 臨床上多數高血壓病人合併有超重或肥胖。
3.鈉
食鹽攝入與高血壓病顯著相關， 食鹽攝入量高的地區， 高血壓發病率也高， 限制食鹽攝入可改善高血壓症狀。 因紐特人淡食， 食鹽4g／d， 患高血壓病少；日本北部居民食鹽26g／d， 發病率為40％。 腎性高血壓可因鈉的影響而惡化， 減少鈉攝入可改善症狀。 鈉瀦留引起細胞外液增加， 心排出量增高， 血壓上升。 高血壓病死者， 動脈壁鈉和水明顯增高。 妊娠毒血症若不限鈉， 病情迅速惡化， 給低鹽飲食症狀改善、血壓降低， 均說明鈉是引起高血壓病的主要因素。
4.脂肪和膽固醇
脂肪攝入過多， 可引起肥胖症和高血壓病， 高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。 高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化，
5.其他營養素
維生素C和B族維生素， 可改善脂質代謝， 保護血管結構與功能。 茶葉中的茶鹼和黃嘌呤等， 有利尿降壓作用。 高血壓病合併肥胖、高脂血症及心功不全者應禁酒。
二、飲食治療原則
飲食治療要適量控制熱能及食鹽量， 降低脂肪和膽固醇的攝入水準， 控制體重， 防止或糾正肥胖， 利尿排鈉， 調節血容量， 保護心、腦、腎血管功能。 採用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能飲食。
1.適量蛋白質：
蛋白質代謝產生的有害物質， 可引起血壓波動， 應限制動物蛋白。 調配飲食時應考慮蛋白質生理作用， 應選高生物價優質蛋白， 按lg／kg補給，
2.限制總熱能：
控制體重在標準體重範圍內， 肥胖者應節食減肥， 體重減輕每週1～1．5kg為宜。 體重每增加12．5kg， 收縮壓可上升1．3kPa（10mmHg）， 舒張壓升高0．9kPa（7mmHg）；說明體重增加， 對高血壓病治療大為不利。
3.限制脂類：
減少脂肪， 限制膽固醇；脂肪供給40～50g／d， 除椰子油外， 豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸， 對預防血管破裂有一定作用。 同時患高脂血症及冠心病者， 更應限制動物脂肪攝入。 如長期食用高膽固醇食物， 如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等， 可引起高脂蛋白血症， 促使脂質沉積， 加重高血壓病， 故飲食膽固醇應在300～400mg／d。
4.節制飲食：
定時定量進食，
5.進食多糖類碳水化物：
進食多糖類碳水化物， 含食物纖維高的食物， 如澱粉、糙米、標準粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動， 加速膽固醇排出， 對防治高血壓病有利；葡萄糖、果糖， 及蔗糖等， 均有升高血脂之憂， 故應少用。
6.補充足量維生素C：
大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外， 改善心臟功能和血液迴圈。 桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中， 均含有豐富的維生素C。 多吃新鮮蔬菜和水果， 有助於高血壓病的防治。 其他水溶性維生素， 如維生素B。 、維生素B1、維生素B：和維生素B12，
7.礦物質和微量元素：
1．限制鈉攝入：食鹽含大量鈉離子， 人群普查和動物試驗都證明， 吃鹽越多， 高血壓病患病率越高， 每天吃10g鹽， 發病率為10％， 而20g／d則為20％， 限制食鹽後血壓降低。 低鈉飲食時， 全天鈉應保持500mg， 維持機體代謝， 防止低鈉血症， 供給食鹽以2～5g／d為宜。
2．補鉀：限鈉應注意鉀， 鉀鈉比至少1．5：1；有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出， 故應供給含鉀豐富食物或鉀製劑。 含鉀高食物有龍鬚菜， 豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。
3．鈣：鈣治療高血壓病有一定療效， 1000mg／d， 連用8周可使血壓下降；部分人不給降壓藥， 亦可使血壓恢復正常。 含鈣豐富食物有黃豆及其製品， 葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。
8.煙酒和茶：
捲煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。傳統醫藥認為少量飲酒可擴張血管，活血通脈，助藥力，增食欲，消疲勞。長期飲酒危害大，可誘發酒精性肝硬變，並加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，其中以綠茶為好。總之，應飲茶戒煙，最好忌酒。
9.食物選擇：
1．多吃降壓降脂食物：多選用能保護血管和降血壓及降脂的食物。有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿蔔、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食物營養豐富，味道鮮美，對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好效果。
2．禁忌食物：所有過鹹食物及醃製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜等，煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。
3．飲食制度：宜少量多餐，每天4～5餐為宜，避免過飽。
三、營養素與藥物相互作用
治療高血壓病時，常用單胺氧化酶抑制劑如優降寧等治療，用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、醃肉、醃魚、乾酪、酸牛奶、香蕉、葡萄乾、啤酒、紅葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放，使血壓急劇升高而發生高血壓危象。另外降壓治療時，病人不宜服用天然甘草或含甘草的藥物，如甘鏈片；因甘草酸可引起低鉀血症和鈉瀦留。用利尿藥時易起電解紊亂，應注意調整食物中鈉、鉀、鎂含量。茶葉易和藥物結合沉澱，降低藥物效果，故服降壓藥時忌用茶水送服。
捲煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。傳統醫藥認為少量飲酒可擴張血管，活血通脈，助藥力，增食欲，消疲勞。長期飲酒危害大，可誘發酒精性肝硬變，並加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，其中以綠茶為好。總之，應飲茶戒煙，最好忌酒。
9.食物選擇：
1．多吃降壓降脂食物：多選用能保護血管和降血壓及降脂的食物。有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿蔔、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食物營養豐富，味道鮮美，對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好效果。
2．禁忌食物：所有過鹹食物及醃製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜等，煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。
3．飲食制度：宜少量多餐，每天4～5餐為宜，避免過飽。
三、營養素與藥物相互作用
治療高血壓病時，常用單胺氧化酶抑制劑如優降寧等治療，用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、醃肉、醃魚、乾酪、酸牛奶、香蕉、葡萄乾、啤酒、紅葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放，使血壓急劇升高而發生高血壓危象。另外降壓治療時，病人不宜服用天然甘草或含甘草的藥物，如甘鏈片；因甘草酸可引起低鉀血症和鈉瀦留。用利尿藥時易起電解紊亂，應注意調整食物中鈉、鉀、鎂含量。茶葉易和藥物結合沉澱，降低藥物效果，故服降壓藥時忌用茶水送服。
