手術切除為何不是鼻咽癌的首選治療方式

一般來講， 手術切除是惡性腫瘤的根治方法， 但鼻咽癌是例外， 其首選的治療方式是放射治療， 其原因有以下三個。

1、解剖位置特殊。

鼻咽癌發生的位置較為隱蔽， 垂直徑僅5.5cm~6.0cm， 形似一個小火柴盒的長方體腔道。 其後壁為頸椎， 頂壁為顱底， 破裂孔有舌下、舌咽、迷走、副神經及重要動靜脈出入顱腔。 鼻咽癌亦會由此侵入顱內， 兩側壁有大動脈， 靜脈和淋巴組織。 在這樣由大血管， 顱神經包繞的彈丸之地不損傷這些重要結構來進行腫瘤根治性手術是非常困難的。

2、病變發展迅速給手術帶來困難與限制。

鼻咽癌的癌腫部位向上擴展進入顱中窩，

3、放療效果良好。

鼻咽癌對放療敏感， 如選擇放射治療， 患者的5年生存率可達49.5%。 此外， 放療可有保持鼻腔原有結構， 創傷小等優點。

當然也不排除有個別情形下需要採用手術切除的患者， 如腫瘤局限又無轉移體征， 或在放療後有癌腫殘留者。