膽囊癌患者行膽囊切除手術中的注意

膽囊癌是發病率較高的消化道惡性腫瘤， 癌變較嚴重的患者一般要行膽囊切除手術， 為提高手術成功率， 並做大程度上較輕患者痛苦， 在膽囊切除手術中應嚴格遵循無菌操作原則， 操作準確， 避免損傷其他組織。

1.膽囊附近有肝外膽管和膽囊動脈， 經常發生變異， 當組織發生炎症時容易引起組織間的相互粘連， 醫生操作中須謹慎， 仔細辨認清楚。

2.手術中在鉗夾和切斷膽囊管時， 稍有不慎就可能損傷到膽總管和膽囊動脈， 因此醫生需要十分熟悉腹腔膽囊及肝臟的解剖結構。

3.膽囊管的殘端不宜過長，

4.如果膽囊和膽囊床發生緊密粘連， 為避免損傷肝臟， 可僅僅將膽囊黏膜層輕輕剝下直至膽囊管， 可取得較好的效果， 免於累及其他臟器。

5.有時患者的膽囊管很長， 與肝總管平行， 緊密粘連下行， 可直達十二指腸或胰腺後方彼此匯合。 如此複雜的走勢， 在結紮膽囊管時一不注意很容易殘留過長膽囊管， 導致術後形成一個盲囊， 日後可逐漸增大， 容易引發結石的發生。