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喉癌患者入院後的處理

喉癌患者入院後應進行以下處理:

緊急處理

1.一般處理

對於嚴重氣道梗阻, 有明顯呼吸困難的患者, 需要作緊急氣管切開術。

2.其他

呼吸困難緩解後, 給予化療、放療或手術治療。

非急診病例的處理

喉癌的治療, 目標是不但要治癒腫瘤, 而且要保留喉的功能, 無嚴重併發症。 手術和放療都是治療喉癌的主要且有效的方法。 早期兩者的療效幾乎相同, 而採用放療, 不僅能達到和根治性手術一樣的療效, 且能有效地保留患者的發音及吞咽功能。 即便是放療失敗或放療後復發, 再採用挽救性手術仍有著較高的治癒率。

局部晚期腫瘤則通常行全喉切除術加頸淋巴結清除術或加放療。 化療是有效的輔助治療, 既可用於手術或放療前後, 也可用于晚期患者以及治療後復發或轉移的患者。

手術

手術治療的原則如下:

Ⅲ、N期患者經術前放療後行全喉切除術或根據情況行保留喉功能的手術。

放療後復發行手術挽救。

伴嚴重喉阻塞患者可先行手術切除, 術後根據具體情況決定是否行術後放療。

有頸淋巴結轉移者, 如原發灶較局限, 可先行放療控制原發灶放療後休息2~4周行頸清掃術:如原發病變範圍廣泛, 行術前放療加手術或手術加術後放療。

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