腦幹自上而下由中腦、腦橋、延髓三部分組成， 位於顱後窩內， 枕骨大孔前方的斜坡上。 發生在腦幹部位的腦癌局灶性症狀隨腫瘤的部位而異。
1、中腦腫瘤
由於此處腫瘤極易阻塞導水管， 故早期可出現顱內壓增高症狀。 也有首發症狀為精神和智力改變， 這可能與網狀結構受累有關。 表現有：①動眼神經交叉性偏癱綜合症， 病變位於大腦腳底部， 出現病側動眼神經麻痹， 對側上、下肢體和麵、舌肌中樞性癱瘓。 ②四疊體綜合症， 表現眼瞼下垂、上視麻痹、瞳孔固定、對光反應消失、會聚不能等。 ③Benedikt綜合症， 表現為耳聾等、病側動眼神經麻痹、對側肢體肌張力增強、震顫等。
2、腦橋腫瘤
占全部腦幹腫瘤半數以上， 多見於兒童。 早期兒童常以複視、易跌跤為首發症狀；成年人則常以眩暈、共濟失調為首發症狀。 常表現有腦橋半側損害， 包括面神經交叉癱， 若病變位於橋腦下半部偏一側時致病側周圍性面癱伴對側肢體偏癱。
3、延髓腫瘤
首發症狀常為嘔吐， 易被誤診為神經性嘔吐或神經官能症。 表現為不同程度頭昏、頭痛、顱神經麻痹症狀， 如吞咽困難、進食嗆咳、講話鼻音、伸舌不能等。 腫瘤累及雙側時則出於真性延髓麻痹症群， 同時伴有雙側肢體運動、感覺障礙及程度不等的痙攣性截癱， 病程早期可有呼吸不規則， 晚期可出現呼吸困難或衰竭。
