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癲癇用藥應該注意哪些問題

專家提示, 癲癇患者用藥治療的最基本原則為根據不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物。 但是很多的非專科醫生, 尤其是基層醫院的醫生對癲 癇的發作類型確定不准, 或對各種抗癲癇藥的作用瞭解不透徹, 故而常出現選藥不准或用藥不當的現象, 這是導致癲癇難以控制的重要原因之一。 在臨床上就有這樣 的例子, 有些醫師將患者的複雜分性發作誤診為失神發作而使用乙琥胺治療, 結果不但沒有療效反而加重了患者的病情;反之, 若將有些患者的失神發作誤診為複雜 分性發作而使用卡馬西平或苯妥英鈉治療,

也不會取得好的療效。

臨床觀察發現, 不同癲癇症狀的患者對抗癲癇藥的反應有很大的差異, 故必須堅持用藥的個體化原則。 如果單憑個人的經驗用藥就很難達到理想的治療目 的。 服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利於對癲癇的控制。 若用藥劑量過小容易使患者處於“亞治療狀態”:相對來說, 如果用藥劑量過大不但會增加癲癇發作的 次數, 還容易引起病人的慢性藥物中毒。

眾所周知, 癲癇是一種慢性腦疾病, 患者一般需要長時間規範地服用藥, 否則難以痊癒。 然而在臨床上, 不少癲癇患者隨意間斷服藥。 這種“三天打魚, 兩天曬網”的服藥方法危害極大, 有時甚至還不如不用藥。

由此可知, 上述不良的用藥習慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視, 並堅決予以制止, 否則將耽誤治 療。

綜上所述, 有分癲癇病人由於對癲癇治療的長期性認識不足, 總是四處求醫, 急於求成, 頻繁換藥。 對於癲癇患者症狀的控制, 這也是的重要原因之一, 因為要使任何一種抗癲癇藥在血液中達到有效、穩定的濃度都需要較長的時間, 多數藥物都需要在使用和觀察數月之後才能確定其有無療效, 故臨床醫師務必提醒患 者絕不能盲目的頻繁換藥。

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