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介入治療精索靜脈曲張

臨床上治療精索靜脈曲張的方法包括手術治療及保守治療, 手術方法包括傳統的開放手術、腹腔鏡手術、顯微鏡手術以及介入治療。 介入治療作為臨床上一種治療精索靜脈曲張的方法, 具體介紹如下。

1、介入治療的適應症和禁忌症

適應症:原則上診斷為精索靜脈曲張的患者均可行此術。

禁忌症:因腫瘤等壓迫所致的繼髮型精索靜脈曲張、解剖變異或插管技術使導管無法到位者禁用。

2、手術方法簡介

首先應做好術前準備, 包括做好常規性血管介入的術前準備, 準備好導管器械以及栓塞劑。

由於本病好發于左側精索靜脈, 因此一般在第一和第二腰椎處探查左腎靜脈, 將導管儘量插入左腎靜脈遠端, 推入造影劑, 觀察造影劑流動情況。 本病的造影表現為:造影劑逆流入精索靜脈、靜脈擴張迂曲、靜脈瓣缺如或功能不全。

3、應用拴塞物

應用拴塞物後可消除逆流, 臨床上會根據造影情況選擇適合的拴塞物, 目前常採用多種栓塞劑合用, 如明膠海綿顆粒加硬化劑, 或加不銹鋼圈, 可脫離球囊加不銹鋼圈等, 以達到最好的栓塞效果。

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