精索靜脈曲張是造成男性不育的一個主要病因, 及時採用正確治療方法很重要, 手術是近年來臨床常用的一種療效較好的治療方法。
1、手術治療精索靜脈曲張的原理
手術是一種通過阻斷精索內靜脈返流, 改善睾丸的供氧功能, 降低睾丸溫度, 從而達到真正恢復睾丸生精功能的目的。 早期進行手術治療可以有效防止睾丸生精功能的進一步損害。
2、手術方式的選擇
手術治療精索靜脈曲張, 療效較好的方式主要有兩類, 即經腹膜途徑的精索靜脈曲張高位結紮術;腹腔鏡精索靜脈曲張高危結紮術。
經腹膜途徑的精索靜脈曲張高位結紮術:患者不需全身麻醉, 手術費用相對較低, 但術後的復發率相對較高, 術中應儘量避免結紮位置偏低或漏紮靜脈。
腹腔鏡精索靜脈曲張高危結紮術:手術視野情緒,
可將精索動脈和靜脈放大,
有利於結紮,
不易漏紮,
且結紮位置較高,
不易損傷輸精管,
無需增加患者的手術切口,
創傷小,
患者恢復較快。
但患者術中需行全身麻醉,
且手術費用相對較高,
術中需注意在建立氣腹時避免腸管損傷。