手術是治療精索靜脈曲張的一種常用方法， 臨床上被廣泛應用的術式有2種， 即開放式精索靜脈結紮術;腹腔鏡下精索靜脈高危結紮術。
1、開放式精索靜脈結紮術
開放式精索靜脈結紮術在臨床上的應用較早， 該方法有不同的精索靜脈結紮部位， 相對經腹股溝切口而言位置較高， 容易將精索內動脈分離出來， 且術後的復發率較低。 因手術不經過腹腔， 所以併發症相對也較少。 但有一個缺點即切口較長， 一般在3釐米-5釐米之間， 位於腹壁正面位置， 皮下有縫線， 在一定程度上影響美觀。
2、腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術
腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術是一種操作簡單的術式， 為減少術後復發率， 術中可採用精索血管集束結紮法， 但畢竟此種結紮會減少睾丸血液的供應情況， 所以考慮遠期影響， 建議青少年患者在行結紮時應分離並保留精索內動脈。 另外， 因精索內動脈和靜脈之間的距離較近， 雖然可以清晰辨識， 但相互很難完全分離， 所以術中應嚴格防止誤紮或漏紮情況， 並且手術是在腹腔內進行的， 也應高度警惕腹腔臟器的損傷問題。
