黎明現象,也稱為黎明效應,是用來描述糖尿病患者在淩晨發生的一種非正常的血糖升高現象——其發生時間通常在淩晨2點至清晨8點之間。
1、診斷方法
一些學者認為,在自然狀態下每個人在夜間(後半夜)都會釋放和分泌一些激素——如生長激素、皮質醇、胰高血糖素和腎上腺素,對於糖尿病患者而言,這些激素的分泌可能導致了胰島素抵抗的增加,進而使血糖升高。 此外,淩晨的高血糖現象還可能是如下原因引起:前一天晚上胰島素注射量不足;晚餐時或睡前的藥物劑量使用不當;或是在睡覺之前食用了過多的含有碳水化合物的零食或甜食。
如果你近期有持續的清晨空腹高血糖現象,建議您在夜間(一般是淩晨2點—3點之間)監測手指血糖,連續監測3至5天,並在一張表格上記錄好監測時間和血糖值。 這將有助於您或您的醫生查明原因,以確定您近期是否有黎明現象的發生,或者是由於其它的原因導致您出現了清晨的高血糖。
當然,您的醫生可能會給您一些建議,來幫助您防止或糾正清晨的高血糖。
2、預防措施
以下措施都是可以幫助調整清晨高血糖的方法,但前提是您能準確無誤的找到原因,否則就必須尋求醫生幫助並指導您選擇如下措施中的一種或多種:
2-1、避免在睡前進食碳水化合物。
2-2、調整口服藥或胰島素的劑量。
2-3、更換另一種不同的藥物。
2-4、從晚餐到睡前這段時間中,可通過改變用餐時間來調整口服藥或胰島素注射時間。
2-5、在淩晨至清晨這段時間中,可使用胰島素泵來額外追加胰島素,以使血糖平穩。
3、治療方法
首先,該病患者在堅持使用一般飲食療法的基礎上可適當地增加餐次(一日可安排4～5餐),同時,在晚上臨睡前的一個小時左右應加餐1次,可少量吃些含碳水化合物和蛋白質的食物,如一杯牛奶、一小碗稀飯或幾片麵包等。 這樣將有助於提高患者夜間胰島素的分泌量和敏感性,避免其出現糖尿病“黎明現象”。
其次,該病患者在常規服用降糖藥的同時應在晚餐前或臨睡前加用一次胰島素。
實踐證明,將藥物治療與非藥物療法結合起來使用可有效地避免糖尿病患者出現“黎明現象”,可減少或消除糖尿病患者因血糖波動而出現的不適症狀。 這對改善患者的預後,尤其是對減輕糖尿病併發症的危害也有較大的作用。
二、糖尿病的危害
1、對心腦血管的危害
心腦血管併發症是糖尿病致命性併發症,這是糖尿病的危害。
2、對腎臟的危害
由於高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環濾過壓異常升高,促進糖尿腎病發生和發展。
3、糖尿病的危害都有：對周圍血管的危害
主要以下肢動脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由於血糖升高,可引起周圍血管病變,導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發生局部組織潰瘍,這種危險最常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。
4、對神經的危害
糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一,是糖尿病致死和致殘的主要原因。 糖尿病神經病變以周圍神經病變和植物神經病變最常見,這是糖尿病的危害之一。
三、糖尿病的飲食禁忌
1、低鈉高纖維素飲食
高鈉飲食可增加血容量,誘發高血壓,增加心臟負擔,引起動脈粥樣硬化,加重糖尿病併發症。 所以,糖尿病人應以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內。 而可溶解的纖維素有利於改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,並能減輕體重,可以適量多吃這類食物。
2、限富含澱粉食品和忌高糖食品
富含澱粉的食品(大米、白麵、薯類、豆類、穀 類),進入人體以後,主要分解為碳水化合物,它雖是機體熱量的主要來源,但因其可直接轉化為糖,因此必須限量。 否則,病情將無法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類製品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯)。 因為這些食品可導致血糖水準迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。 所以,必須禁止食用。
3、限制脂肪類和蛋白質的攝入量
糖尿病本身就是由於胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂。又因糖尿病易於合併動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴格限制動物內臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入,以免加重脂質代謝紊亂,發生高脂血症。 糖尿病易於合併糖尿病性腎病,而過量的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔。所以說,糖尿病患者的蛋白質攝入應適量。美國糖尿病學會建議糖尿病患者每日蛋白質攝入量應限制在每千克體重0.8克以內為宜。
4、忌辛辣食物
糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標,而辛辣食品如辣椒、生薑、芥末、胡椒等性質溫熱,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者應忌食這類調味品。
5、遠離煙酒
酒性辛熱,可直接干擾機體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時,如果飲酒,可使血糖驟降,誘發低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。
總之，糖尿病也是人們比較頭痛的一種病症，所以大家平時有上面提到的現象應早做診斷和治療。
所以,必須禁止食用。3、限制脂肪類和蛋白質的攝入量
糖尿病本身就是由於胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂。又因糖尿病易於合併動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴格限制動物內臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入,以免加重脂質代謝紊亂,發生高脂血症。 糖尿病易於合併糖尿病性腎病,而過量的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔。所以說,糖尿病患者的蛋白質攝入應適量。美國糖尿病學會建議糖尿病患者每日蛋白質攝入量應限制在每千克體重0.8克以內為宜。
4、忌辛辣食物
糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標,而辛辣食品如辣椒、生薑、芥末、胡椒等性質溫熱,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者應忌食這類調味品。
5、遠離煙酒
酒性辛熱,可直接干擾機體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時,如果飲酒,可使血糖驟降,誘發低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。
總之，糖尿病也是人們比較頭痛的一種病症，所以大家平時有上面提到的現象應早做診斷和治療。
