一般情況下通過調理仍不能改善睡眠時, 才考慮藥物治療。
選擇藥物時注意以下三點:
第一, 先採用不良反應少的中成藥----常用的有七葉神安, 棗仁安神、安心補腦等中成藥, 也可找有經驗的中藥師開方劑煎服。
第二, 如果上述措施仍不能糾正失眠, 再考慮西藥治療。
應首選對中樞神經系統無抑制作用或抑制較輕、不鬆弛骨骼肌的藥物, 從小劑量開始嘗試。 可選擇的藥物包括丁螺環酮、唑吡坦等。 這些藥物也應在醫生指導下使用, 因為隨著藥物劑量增加, 其對神經系統的抑制作用和對肌肉的不良反應也會出現。
安定類藥物雖然具有確切的鎮靜作用, 但也會抑制中樞神經系統, 如抑制呼吸、鬆弛骨骼肌等, 可能加重呼吸困難, 誘發心動過緩、血壓下降、心力衰竭等。 心肺功能不好時, 心臟的泵血功能和肺部氧氣交換功能降低, 所以, 上述患者或老年人一旦失眠, 對於藥物的選擇、劑量的使用更要慎重, 尤其要謹慎使用安定類安眠藥物。 長期服用安定類藥物者, 藥物療效降低後容易產生依賴、成癮, 一次大量服用就會造成昏迷和呼吸停止, 釀成嚴重的不良後果。
第三, 患者不要擅自聯合使用中西藥。
比如溴製劑與含朱砂的安神丸、鎮靜丸合用, 會在體內形成有毒的溴化汞, 可引起嚴重的不良反應。 此外, 經常打鼾的患者,