急性附件炎患者的抗菌藥物治療原則

急性附件炎為輸卵管炎、卵巢炎兩者同時發炎， 在急性盆腔炎中輸卵管炎最為常見。 卵巢毗鄰輸卵管， 當輸卵管炎症繼續擴展， 常引起卵巢炎。 患者選用抗菌藥物進行治療時應遵循以下治療原則。

急性附件炎患者的抗菌藥物治療原則

1.青黴素類：代表藥物有青黴素G， 劑量240～1200萬U/d靜滴， 主要針對革蘭陽性或陰性球菌;氨苄西林氨苄青黴素， 劑量2～6g/d靜滴， 主要針對大腸埃希桿菌;阿莫西林克拉維酸鉀， 劑量1.2～2.4g/d靜滴， 抗菌譜更廣， 能抑制β-內醯胺酶活性。

2.氨基糖苷類抗生素：對革蘭陰性菌效果良好， 代表藥物有慶大黴黴素16～24萬U/d靜滴;阿米卡星0.4～0.8g/d靜滴;阿米卡星0.2～0.4g/d靜滴;妥布黴素80～240mg/d靜滴。

3.大環內酯類抗生素：對革蘭陽性菌、沙眼衣原衣原體有較強作用。 代表藥物有紅黴素1.2～1.8g/d靜滴;交沙黴素800～1200mg/d， 口服;羅紅黴素300～450mg/d， 口服;克拉黴素500～1000mg/d， 靜滴;阿奇黴素500mg/d， 口服。

4.其他：甲硝唑1.0～2.0g/d， 靜滴;替硝唑0.8g/d， 靜滴;沽黴素1.2～1.8g/d， 靜滴;克林黴素0.6～1.2g/d， 靜滴;多西環素200mg/d口服;米諾環素200mg/d， 口服。