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用硝酸甘油的注意事項

硝酸甘油是冠心病心絞痛病人常用的一種急救藥, 然而, 並非所有病人都能合理應用。 為使硝酸甘油更好地發揮療效, 更快地緩解心絞痛, 首先應瞭解服用硝酸甘油的注意事項

1.注意用藥途徑

心絞痛急性發作時, 應立即將硝酸甘油片含於舌下, 而不是放在舌面上。 因為舌下毛細血管豐富, 能很快吸收進入血液而發揮藥效, 即舌下含化。 這是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。

2. 注意服藥姿勢

舌下含藥時不能平臥, 否則心血量增加, 心肌耗氧量增加, 這會減弱藥物作用。

舌下含藥時也不能站立, 因為舌下含藥後,

既能快速擴張冠狀動脈, 又能擴張全身動脈, 最終導致血壓下降和腦供血不足, 易猝然跌倒或暈厥, 從而發生危險。 正確的姿勢應採取坐位含藥, 最好是靠坐在沙發上, 含藥後靜坐15分鐘, 以防不測。

3. 注意用藥時間

如心絞痛發生在夜間, 可將白天最後一次用藥改在臨睡前服用, 或改用長效藥劑或緩釋劑。 加強預防性用藥, 如心絞痛多發生在排便、趕路和勞累, 或情緒激動等時候, 應提前半小時用藥, 以及時預防發作。

4.注意藥品劑量

硝酸甘油用量過大時, 可使血壓過度降低, 反射性地引發交感神經興奮、心率加快、心肌收縮力增強, 這反而增加心肌的耗氧量, 誘發或加劇心絞痛發作。 因此, 宜從小劑量(0.3毫克)開始含服。

如不見效, 隔5分鐘再含化1片, 如仍無效, 應懷疑是心肌梗死, 須及時送大醫院救治。

5.注意緩解期用藥

最好選用中成藥, 如冠心蘇合丸、速效救心丸、複方丹參片、地奧心血康和丹參滴丸等, 這類藥具有活血化瘀、宣陽通痹和開胸祛痰之效, 可同時起到預防和治療作用。

6.注意藥片的保管

硝酸甘油片不太穩定, 應保存在褐色小瓶內, 並要避光、防潮、防熱。 同時, 須注意藥片的有效期, 由於受體溫的影響或密閉不佳, 容易分解失效, 故應每1~2個月更換一次。

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