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胃癌必做的幾個檢查科目

 

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一, 隨其主症不同, 在中醫學中可分屬於"噎膈"、"反胃"、"症瘕"、"積聚"、"心腹痞"、"胃脘痛"等病證範疇。 其發病率居消化道惡性腫瘤之首, 但有明顯的地區差異性, 其發病率在高發區和低發區之間可相差7~10倍。

胃癌的診斷:

(1)體征 早期無特殊體征, 晚期可見上腹腫塊, 直腸指診可及腫塊, 左鎖骨上淋巴結 腫大, 同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現。

(2)症狀 早期表現為上腹不適, 約為80%患者有此表現, 將近50%胃癌患者有明顯 食欲減退或食欲不振。 晚期可出現乏力, 腰背疼及梗阻後出現噁心、嘔吐、進食困難。

腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便。

(3)實驗室檢查 早期可疑胃癌, 游離胃酸低度或缺, 如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降, 大便潛血(+)。 血紅蛋白總數低, 白/球倒置等。 水電解質紊亂, 酸堿平衡失調等化驗異常。

(4)纖維內窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

(5)X線表現氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態、排空時間, 有無充盈缺損、龕影等。 檢查準確率近80%。

(6)B超 可瞭解周圍實質性臟器有無轉移。

(7)免疫學CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。

(8)脫落細胞學檢查 有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。

(9)CT檢查 瞭解胃腫瘤侵犯情況, 與周圍臟器關係, 有無切除可能。

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