小張今年25歲， 慢性闌尾炎急性發作， 體溫38。 3℃， 採取保守治療， 一天后體溫降至正常， 繼續用藥6天， 症狀緩解。 為避免復發， 小張做了闌尾切除術， 手術很順利。
術後5天小張出院， 但出院後剛4小時， 她就感到上腹部疼痛難忍。 再次就診時， 醫生發現， 小張自慢性闌尾炎急性發作開始， 已經連續使用頭孢曲松10餘天。 B超檢查發現， 膽囊內有強回聲圖像， 疑似膽結石。
頭孢曲松的說明書上面有一條標注為“本品與膽囊內膽汁泥沙形成有關， 可致膽囊炎、膽結石， 但停藥後可消失。 ”考慮到小張的症狀可能正是長期大量使用頭孢曲松，
頭孢曲松半衰期約8小時， 5個半衰期即40個小時後血藥濃度消失。 醫生囑咐小張3天后複查B超。 小張5日後複查B超， 果然顯示結石已消失。
因此， 在長期大劑量應用頭孢曲松注射液時， 應注意藥物副反應。 當出現類似胃腸炎或膽囊炎的症狀時， 應儘量避免再使用頭孢曲松， 以免造成膽囊內結晶引發疼痛。
此外， 肝膽科醫生在診療過程中， 如果發現有膽結石或膽囊炎患者， 擬行膽囊切除術時， 也應加問一句， 是否因使用頭孢曲松引起， 以免造成誤診。
