肝硬化患者往往死于併發症, 對於肝硬化併發症的治療不可忽視。 上消化道出血為肝硬化最常見的併發症, 而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。
1、肝性腦病:肝性腦病是最常見的死亡原因。
2、上消化道大量出血:上消化道出血為最常見的共發症, 多突然發生, 一般出血量較大, 多在1000ml以上, 很難自行止血。 除嘔鮮血及血塊外, 常伴有柏油便。 其中門脈高壓性因素有六種, 以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見, 其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。
3、感染:如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血症等。
4、原發性肝癌:原發性肝癌多發生在肝硬化的基礎上, 有下列情況時應考慮併發肝癌的可能性。 ①在積極治療下, 病情仍迅速發展與惡化。 ②進行性肝腫大。 ③無其他原因可解釋的肝區痛。 ④血性腹水的出現。 ⑤無其他原因可解釋的發熱。 ⑥甲胎蛋白持續性或進行增高。 ⑦B型超聲或放射性核素肝掃描檢查發現占位元性病變。
5、肝腎綜合征:肝硬化合併頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合征。 其特徵為少尿或無尿、氮質血症、低血鈉或低尿鈉、腎臟無器質性病變, 故亦稱功能性腎功能衰竭。 此併發症預後極差。
6、門靜脈血栓形成:血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢,
7、呼吸系統損傷:近年來, 一些學者把肝臟疾病所引起的各種肺部變化統稱為肝肺綜合征, 其實質是肝病時發生肺臟血管擴張和動脈氧合作用異常, 可引起低氧血症。
8、腹水:正常人腹腔中有少量液體, 大約50ml, 當液體量大於200ml時稱為腹水。 腹水為失代償期肝硬化的常見的併發症。