為何叫做尿毒癥

尿毒癥的“尿毒”是什麼意思？

尿毒癥是處於腎衰竭晚期一系列症狀的總稱， 此期由於有害物質積聚體內造成多器官中毒和受損， 產生貧血、合併噁心嘔吐等多種併發中毒症狀。

如何通過指標看“尿毒”?

慢性腎炎、間質性腎炎等都可發展至腎衰竭而引發“尿毒”期的到來， 一般的診斷指標是血肌酐和尿素氮。

尿毒期會伴有血肌酐的上升， 這是由於受損的腎臟濾過膜逐漸喪失排毒功能， 導致血肌酐不能排除， 就在體內堆積， 從而引起血中肌酐濃度上升。 尿毒期也會伴有尿素氮的升高， 因為腎臟是排泄尿素的主要器官，

尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收， 但腎小管內尿流速越快重吸收越少， 也即達到了最大清除率。 當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時， 重吸收能力即相對加強， 血尿素氮濃度就會出現升高。

“尿毒”期還應看腎功能受損程度

因為肌酐、尿素氮上升與腎臟某些部位受損有關， 所以通過這些指標可以在一定程度瞭解腎功能受損情況。 但考慮其受外界因素影響較大， 且受限於診斷形式制約。 所以專家認為， 若要瞭解腎臟具體受損程度， 還應從細胞形態入手， 通過各種檢測手段來判斷腎臟各細胞的受損及殘餘數量， 以此來進行治療。

“尿毒”期的腎病患者可以治療麼?

有這樣一位尿毒癥期患者，

肌酐1200有餘， 規律透析半年， 伴心衰等併發症。 一般來說， 肌酐到達此水準， 沒有什麼別的方法治療， 透析也無可厚非。 但仔細觀察發現， 該患者雖血肌酐、尿素氮水準遠遠高於正常值， 卻仍保持有800ml左右的尿液。

大家知道， 排泄是腎臟四大功能之一， 患者仍存在尿液， 說明腎臟的功能並未完全喪失。 既然還存有腎功能， 那就有恢復的希望。 檢查進一步驗證了我們所說， 患者腎臟雖大部分都已瘢痕化， 但仍有一部分處於纖維化形成階段， 仍有逆轉的可能。

在臨床上可以通過對致病的細胞外基質進行降解以清除免疫複合物， 為修復腎臟提供良好的環境;同時還可提供修復受損腎單位所必須的物質， 最終有望恢復腎功能的受損單位，

使腎臟逐漸行使功能， 最終有望使進入透析階段的患者擺脫透析。