早期的胃癌, 可無任何體征, 中晚期胃癌, 體征中以上腹壓痛最為常見。 1/3患者可捫及上腹部腫塊, 質堅而不規則, 可有壓痛。 能否發現腹塊, 與癌腫的部位、大小及患者腹壁厚度有關。 胃竇部癌可捫及腹塊者較多。 根據發生機理可將晚期胃癌症狀分為4個方面。
第一方面: 因癌腫增殖而發生的能量消耗與代謝障礙, 導致抵抗力低下、營養不良、維生素缺乏等, 表現為乏力、食欲不振、噁心、消瘦、貧血、水腫、發熱、便秘、皮膚乾燥和毛髮脫落等。
第二方面: 胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。
協力廠商面: 癌腫擴散轉移引起的症狀, 如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而引起相應症狀
第四方面: 胃癌機械性作用引起的症狀, 如由於胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感, 以及無味、厭食、疼痛、噁心、嘔吐等。 胃癌位於賁門附近可侵犯食管, 引起打呃、咽下困難, 位於幽門附近可引起幽門梗阻。