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解析:早產兒與硬腫症

 

新生兒硬腫症為一症候群, 主要因為保溫不當, 孩子受涼引起, 多發生在寒冷季節。 除受涼外還可因嚴重感染、吃奶不足引起, 如是這些原因造成則無季節性。 本病以皮膚皮下脂肪組織硬化、水腫為特點, 同時伴有嗜睡、拒乳等全身症狀, 以早產、窒息、感染的新生兒多見, 是新生兒死亡的重要疾病之一。

本病的診斷主要包括以下條件:

1. 症狀:典型表現為孩子不吃、不哭、身體發涼, 測體溫發現體溫低, 有時低於350C, 皮膚出現硬腫。 皮膚硬腫的好發部位為下肢、臀部、面頰, 重者延及全身。 顏面、四肢皮膚潮紅如熟蝦,

嚴重時因迴圈障礙呈倉灰或發紺, 伴黃疸時皮膚臘黃。 體溫常在350C以下, 重症50%。

2. 病史:寒冷季節、早產、窒息、產傷、感染、熱量攝入不足等病史。

硬腫的治療主要是複溫, 把患兒置入暖箱, 開始暖箱溫度為260C, 以後每小時提高10C , 視情況調至30~320C, 直至體溫正常, 同時還要保證患兒攝入足夠熱卡, 要儘量讓患兒吃奶。 但要注意如果孩子消化功能未完全恢復, 要注意腹脹及吐奶, 這時需用靜脈營養。

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