究竟治療反流性食管炎的方法有哪些呢?在治療的時候, 患者們要辦法愉快的心情, 不要有太大的壓力, 在飲食上儘量多吃一些清淡, 有營養的食物, 不要讓疾病對健康造成嚴重的威脅, 那麼, 治療反流性食管炎的方法是什麼呢?
1.內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。 一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。 有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。 對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。 避免持重、彎腰等動作, 勿穿過緊衣褲。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸, 降低胃蛋白酶的活性。 對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等, H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。 抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。
2.促進食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、胃的排空, 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺(胃複安)和多潘立酮(嗎丁啉), 睡前和餐前服用。 前者如劑量過大或長期服用, 可導致錐體外系神經症狀, 故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症, 產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
(2)西沙必利 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空,
(3)擬膽鹼能藥烏拉膽鹼 能增加LES的張力, 促進食管收縮, 加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。 本口能刺激胃酸分泌, 長期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸劑 可中和胃酸, 從而降低胃蛋白酶的活性, 減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。 鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。 氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。 藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑, 能漂浮於胃內容物的表面, 可阻止胃內容物的反流。
(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。 該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。 上述症狀如不能改善時,
(3)質子泵抑制劑 該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶, 如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床。
4.聯合用藥
促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用, 能促進食管炎的癒合。 亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。
5.外科治療
手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
6.中醫治療
(1)體針 主穴為內關, 足三裡, 備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
(2)耳針 取神門、胃、食管, 中度刺激並留針。
治療反流性食管炎的方法, 看了上面的介紹, 患者們就都清楚了吧, 生活中患者儘量不要吃辣椒, 胡椒, 煙酒等一些刺激性的食物, 不然的話, 只會加重患者的病情, 生活中對這類疾病引起重視,