重症肺炎必要時需要激素治療

激素可減少肺炎患者炎症滲出， 解除支氣管痙攣， 但用藥後可使機體免疫力、反應性降低， 容易掩蓋原發疾病的性質， 因此一般肺炎不建議使用激素治療， 重症細菌性肺炎患者可在應用抗菌藥基礎上加用激素。

1、出現嚴重中毒症狀：肺炎患者出現休克、中毒性腦病、溫在40℃以上持續不退等嚴重中毒症狀時應及時應用激素治療。

2、胸腔積液早期：肺炎患者胸腔積液早期可局部應用激素防止胸膜粘連， 如氫化可的松5~8mg/kg·次， 或地塞米松0.15~0.25mg/kg·次， 加入葡萄糖中靜脈點滴。

3、毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多：毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多的患者應用激素治療可減少炎症滲出，

4、病毒性肺炎病情惡化：激素可使病毒擴散， 一般不用於病毒性肺炎患者， 但病情極度惡化或毛細支氣管炎喘憋較重時可短期應用。

Tips：小兒肺炎患者應用激素不應超過3天

小兒肺炎患者在充分應用有效抗菌藥物治療的前提下聯合使用激素治療， 但以短期應用為主， 不宜不超過3天。