冠心病患者的常見症狀是心絞痛, 臨床上可分為三種, 即較常見的典型心絞痛, 較少見的變異型心絞痛, 以及不穩定型心絞痛。 及時正確地合理選用抗心絞痛的藥物, 既能減輕患者發作時的疼痛, 又可保護心臟防止心肌梗塞的發生。
硝酸甘油是抗心絞痛的首選藥, 服法是舌下含化0.15或0.3毫克, 老年人首次含化o.15毫克, 一般1—3分鐘即可緩解, 如果含化一片不能緩解, 隔一分鐘可再含化一片, 若連服三片仍無效, 宜速請醫生診治, 以防止發生心肌梗塞。
硝酸甘油宜貯存在棕色玻璃瓶中, 放置3—6月應更換。 含化硝酸甘油後會出現頭脹、血管跳動感及舌尖發熱、麻刺感,
對不穩定型心絞痛可選用亞硝酸異戊脂, 可將一支安瓿放在手帕裡捏碎, 置於鼻孔吸入, 還可含化消心痛5毫克, 也可服用麝香保心丸、冠心蘇合丸、蘇冰滴丸、複方丹參片等。
服用心得安時, 開始以小劑量, 以後根據病情可增加劑量, 但不可過量, 以免中毒, 治療期間不可突然停藥, 應逐步減量, 防止發生意外。
心絞痛發作時也可咬碎心痛定舌下含服, 劑量為0.1克, 不可超量, 以免引起低血壓, 加重心絞痛。 有心功能不全伴有肝臟病的患者, 服用異搏停時, 劑量要適中, 每次20—40毫克, 不可過量, 以防心衰。
預防心絞痛發作, 平時可口服硝酸戊四醇脂,