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硝酸甘油——抗心絞痛的首選藥

冠心病患者的常見症狀是心絞痛, 臨床上可分為三種, 即較常見的典型心絞痛, 較少見的變異型心絞痛, 以及不穩定型心絞痛。 及時正確地合理選用抗心絞痛的藥物, 既能減輕患者發作時的疼痛, 又可保護心臟防止心肌梗塞的發生。

硝酸甘油是抗心絞痛的首選藥, 服法是舌下含化0.15或0.3毫克, 老年人首次含化o.15毫克, 一般1—3分鐘即可緩解, 如果含化一片不能緩解, 隔一分鐘可再含化一片, 若連服三片仍無效, 宜速請醫生診治, 以防止發生心肌梗塞。

硝酸甘油宜貯存在棕色玻璃瓶中, 放置3—6月應更換。 含化硝酸甘油後會出現頭脹、血管跳動感及舌尖發熱、麻刺感,

若無此現象說明藥片失效, 應更換新藥片。

對不穩定型心絞痛可選用亞硝酸異戊脂, 可將一支安瓿放在手帕裡捏碎, 置於鼻孔吸入, 還可含化消心痛5毫克, 也可服用麝香保心丸、冠心蘇合丸、蘇冰滴丸、複方丹參片等。

服用心得安時, 開始以小劑量, 以後根據病情可增加劑量, 但不可過量, 以免中毒, 治療期間不可突然停藥, 應逐步減量, 防止發生意外。

心絞痛發作時也可咬碎心痛定舌下含服, 劑量為0.1克, 不可超量, 以免引起低血壓, 加重心絞痛。 有心功能不全伴有肝臟病的患者, 服用異搏停時, 劑量要適中, 每次20—40毫克, 不可過量, 以防心衰。

預防心絞痛發作, 平時可口服硝酸戊四醇脂,

每次10毫克, 每日三次, 此外, 還可選用複方丹參片、心腦康、維腦路痛, 維生素E等, 常可獲得預期的療效。

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