頭痛是最常見的臨床症狀之一， 每個成年人都可能或輕或重地體驗過頭痛的滋味。 有人統計， 因頭痛去神經科門診就診者， 高達就診人數的30%～40%， 更占神經衰弱患者的50%。
頭痛的5大原因
1. 精神因素
焦慮、抑鬱、精神緊張等精神應激， 尤其是過於認真的人或神經質者易產生頭痛。
2. 生化因素
生化方面的因素目前受到高度重視。 近年來有專家通過對偏頭痛的研究， 發現體內一些化學物質， 如去甲腎上腺素、前列腺素等在反復發作性偏頭痛患者血液內有明顯的變化。
3. 內分泌因素
醫生從很多臨床病例中已看到，
4. 物理因素
顱內外組織受到炎症、損傷或腫物的壓迫等因素而致頭痛。
①顱內血管被牽引或移位時出現頭痛， 叫做牽引性頭痛。 主要見於以下三種情況：
A 顱內占位性病變：腦腫瘤、血腫、膿腫等。
B 顱內壓增高：腦水腫、腦積水、腦腫瘤或腦囊蟲壓迫堵塞影響腦脊液迴圈等。
C 顱內壓降低：有時腰椎穿刺或腰椎麻醉後， 由於腦脊液失去較多， 顱內壓降低， 也可引起頭痛。
②血管擴張：各種原因引起顱內、外動脈擴張， 從而產生頭痛。
③腦膜受刺激：最常見的如腦膜炎、顱腦外傷後蛛網膜下腔出血等。
④頭頸部肌肉收縮：因頭頸部肌肉持續性收縮而引起頭痛，
⑤顱神經、頸神經壓迫性病變或炎症：如三叉神經炎、枕神經炎、腫瘤壓迫。
⑥眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒、頸部等處的病變：可擴散或反射到頭面部， 產生牽涉性頭痛。
5.其他
如感冒、高血壓、貧血、缺氧等， 也會有頭痛的表現。
頭痛需做哪些檢查？
一般醫生對頭痛患者除詢問有關的頭痛病史外， 還會進行常規的內科系統檢查和神經科檢查。 必要時， 醫生也要選擇適當的實驗室檢查， 以取得正確的診斷。 具體選擇哪種檢查， 醫生會提出建議並經得患者同意後進行。
血、尿、便常規檢查：以瞭解有無感染、貧血， 有無寄生蟲和腎臟疾患等。
X線檢查：可涉及顱腦、頸椎、鼻額部， 以瞭解有無顱內外骨質病變、頸椎病及副鼻竇病變。
腦脊液檢查：如懷疑有顱內病變者， 可做腰椎穿刺抽取腦脊液化驗， 以瞭解有無顱壓增高和顱內出血等。
腦電圖和腦地形圖：觀察有無顱內病變， 並對其定性做一參考， 對癲癇、顱內腫瘤、腦炎有一定診斷意義。
經顱多普勒超聲腦血流檢查：對顱內血流情況可做基本的瞭解。 部分偏頭痛患者發作期血流速度加快。
CT和磁共振（MRI）檢查：對嚴重頭痛又高度可疑腦內器質性病變的患者做CT和MRI檢查十分必要。 對於顱內腫瘤、寄生蟲、血腫及腦血管病變都能提供確切的診斷依據。
