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服用胺碘酮的心律失常患者需長期隨訪

許多心律失常患者需要長期服用胺碘酮治療, 由於大部分患者病情穩定, 往往忽略了定期隨訪。 對於服用胺碘酮的患者, 長期隨訪可以有助於評價藥物療效, 早期發現藥物不良反應, 提高患者的依從性。 即使是短期用藥的患者也應進行隨訪, 以監測藥物的毒副作用可能引發機體損害。

當應用藥物達到穩態後, 心律失常患者應接受隨訪, 醫生會詳細詢問患者心律失常控制情況, 根據患者病情調整藥物劑量, 並針對患者同時服用的可能與胺碘酮發生反應的抗心律失常藥、抗凝藥, 對於藥物劑量進行適當調整。

在隨訪時醫生會詢問患者有無乏力、咳嗽、心悸、暈厥、感覺異常、呼吸困難等症狀, 並進行甲狀腺功能、肝功能、胸部X光片檢查等, 以判斷藥物的毒副作用。

胺碘酮服用過程中由於患者機體對於藥物的反應及藥物體內代謝的差異, 可能造成患者心率過低, 醫生需要反復的隨訪患者對藥物的劑量進行調節。 由於胺碘酮的半衰期較長, 其起效較慢、排泄緩慢, 發生毒副作用的時間可能滯後, 因此患者在用藥後一定要隨訪, 以免未及時發現患者的肺毒性、甲狀腺功能異常、肝功能損傷等藥物毒副作用。

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