臨床上常見的老年心肌缺血的特點介紹

在老年人中心肌缺血的發病率是很高的， 而且具有不同於其他心肌缺血患者的特點， 在治療老年心肌缺血時要特別注意。 那常見的老年心肌缺血的特點有哪些呢?下面就為大家講講常見的老年心肌缺血的特點。

一般， 常見的老年心肌缺血的特點有：

ST段低壓程度相同而持續時間長、發作次數多：老年心肌缺血發作時ST段低壓程度與中青年人無明顯差異， 分別為1.8±0.6mm和1.7±0.6mm， 但每次發作持續時間明顯長於中青年人， 人均陣次也明顯高於中青年人。 這可能與老年人冠脈病變較重、痛閾值升高及心肌退行性變有關。

隨著ST段低壓程度加重、持續時間延長及發作頻率增加， 心肌缺血檢出率降低， 而有症狀性心肌缺血的檢出率升高。 這是常見的老年心肌缺血的特點。

併發嚴重心律失常多：也是常見的老年心肌缺血的特點。 老年心肌缺血發作時， 出現Lown Ⅲ級以上的室性心律失常、房顫、Ⅱ度以上的房室傳導阻滯等嚴重心律失常顯著高於中青年人。 心肌缺血可誘發心律失常， 較重的心律失常也可誘發或加重心肌缺血。 約有半數患者的心律失常是心肌缺血所致。 嚴重心律失常與猝死有關， 心肌缺血I與急性心肌梗死有關， 故心肌缺血伴嚴重心律失常者應積極治療。

發作的時間節律性有異同：一般認為心肌缺血在上午多發、午夜少發。

老年人與中青年人一樣， 高發時間仍然在上午6～10時， 可能與晨起後交感神經興奮、兒茶酚胺和皮質激素升高、血小板聚集增強及纖溶活性低下等因素有關。 因為SMI發作前有心率增快和血壓升高， 而且β阻滯藥能降低這一時區心肌缺血發作頻率， 提示心肌耗氧增加在這一時間SMI發作起一定的作用。 但夜間2～6時SMI發作頻率， 老年人明顯高於中青年人， 這可能與老年人心功能差、平臥時回心血量增加、心室充盈壓升高及左室擴張有關。 因此， 治療老年心肌缺血時， 應考慮到夜間的藥物濃度。 這同樣屬於老年心肌缺血的特點。

以上就是關於常見的老年心肌缺血的特點的介紹， 希望對大家有所幫助。 一旦患上老年心肌缺血一定要及時去醫院接受治療，

以免錯過最佳的治療時機。