臨床表現
因為前列腺癌多起源於前列腺的周邊帶， 起病較為隱匿， 生長較為緩慢， 所以早期前列腺癌可無任何預兆症狀， 僅僅是篩查時發現血清PSA值升高和（或）直腸指檢發現前列腺異常改變。 而一旦出現症狀， 常屬較晚期的進展性前列腺癌。
（1） 如果前列腺的腫瘤局部進行性增大， 壓迫其包繞的前列腺部尿道， 可出現排尿障礙， 表現為進行性排尿困難（尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長）、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等， 嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。 這些症狀與良性前列腺增生（BPH）的症狀相似， 容易誤診和漏診，
（2） 對於晚期進展期前列腺癌， 可出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等症狀。 由於疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神， 經長期折磨， 全身狀況日漸虛弱， 消瘦乏力， 進行性貧血， 最終全身衰竭出現惡病質。
（3） 當前列腺癌轉移到骨時， 可引起轉移部位骨痛。 骨轉移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨， 約60%的晚期患者發生骨痛， 常見於腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。 骨痛有不同的表現形式， 有些患者可表現為持續性疼痛， 而某些患者則表現為間歇性疼痛。 骨痛可局限於身體的某一特定部位， 也可表現為身體不同部位遊走性疼痛；在一天內的不同時間骨痛可能會有變化， 對休息和活動的反應也不同。
（4） 有1/2至2/3的患者在初次就醫時就已有淋巴結轉移， 多發生在髂內、髂外、腹膜後、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。 如果前列腺癌轉移到鄰近區域淋巴結， 通常沒有任何症狀。 少數情況下， 淋巴結廣泛轉移， 淋巴結腫大明顯， 壓迫血管， 阻塞下肢淋巴回流時， 會出現下肢和陰囊腫脹的症狀。
（5） 伴有脊柱轉移的晚期前列腺癌， 如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓， 可導致神經壓迫， 進而引起癱瘓， 需要立即去醫院急診治療。
（6） 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結廣泛轉移， 會出現單側或雙側輸尿管（將尿液從腎臟引流到膀胱的通道）梗阻。 輸尿管梗阻的症狀和體征包括少尿（雙側輸尿管梗阻時則出現無尿）、腰背痛、噁心、嘔吐， 合併感染時可出現發熱。
（7） 前列腺癌通常不伴血尿和血精；然而一旦出現血尿和血精， 則應該至泌尿科門診進行相關檢查， 排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。
（8） 廣泛轉移的前列腺癌患者可能會發生腫瘤破裂出血。 此外， 前列腺癌患者可能會發生貧血。 貧血的原因可能與腫瘤骨轉移、內分泌治療或患病時間相關。 由於一般情況下血細胞數量呈緩慢下降， 患者可能無任何貧血的症狀。 一些貧血嚴重的患者會出現虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。
