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如何預防人工頸椎間盤置換術併發症

人工頸椎間盤置換術治療頸椎病, 在維持病變節段椎間盤活動度的同時, 可避免鄰近節段的非正常應力。 手術是否成功與術後併發症密切相關。 所以預防併發症顯得尤為重要。

脊髓神經根受損:人工頸椎間盤置換稍有不慎就有可能損傷到脊髓或神經根, 術後也可能因水腫、血腫壓迫脊髓而發生神經系統症狀。 術後72小時內定期監測雙下肢的感覺、運動功能及括約肌功能, 並與術前進行比較。 發現異常及時處理。

人工頸椎間盤滑脫:人工頸椎間盤滑脫是人工頸椎間盤置換手術失敗的主要原因之一。

應向患者強調預防滑脫的重要性, 使之從思想上重視, 並告知患者具體注意事項, 加強防範意識。 教會患者正確佩戴使用頸托。 頸托對術後的頸椎可以可起到制動作用, 短期內可增加頸椎的穩定性, 縮短臥床時間。

椎間隙感染:椎間隙感染一旦發生就意味著人工頸椎間盤置換手術失敗。 故應合理使用抗生素, 並嚴密觀察患者全身症狀和生命體征變化, 保持傷口敷料的清潔乾燥, 動態觀察切口局部狀況。 嚴格無菌操作, 預防感染發生。

頸前血腫及喉上、喉返神經損傷:嚴密觀察傷口滲血情況, 有無呼吸、吞咽困難。 鼓勵患者發音, 判斷有無聲音嘶啞或音調降低, 做到早發現, 早處理。

腦脊液漏:注意觀察患者有無顱內壓降低症狀,

如頭暈、頭痛、血壓偏低、噁心嘔吐等。 觀察傷口敷料滲液的顏色, 負壓引流液顏色的變化。 發現異常及時處理。

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