小兒抽搐 ，家長不要慌

在小兒急診中， 最讓家長緊張， 需緊急處理的， 非抽搐莫屬了。 寶寶為什麼會發生抽搐呢？而小兒抽搐發生後， 該做怎樣的急救行為和該注意什麼情況呢？這些是家有抽搐兒的家長最為關心的問題。

　抽搐和驚厥是小兒神經科常見的臨床症狀之一， 抽搐是指全身或局部骨骼肌群異常的不自主收縮、抽動， 常可引起關節運動和強制， 驚厥表現的抽搐一般為全身性、對稱性， 伴有或不伴有意識喪失。

驚厥又分為有熱驚厥和無熱驚厥。 導致小兒驚厥的原因有很多種， 包括熱性驚厥、感染、癲癇、低血糖、外傷、中毒、腫瘤、腦血管異常等等，

明確病因需要醫生瞭解病情， 體格檢查並借助一些檢查手段予以鑒別。 但父母在養育小兒的過程中， 最常遇見， 同時又導致父母極為擔憂驚厥發作是熱性驚厥， 又稱高熱驚厥。 因此介紹一些有關高熱驚厥基本常識， 有助家長消除對這一兒科急症的誤解和擔憂， 讓孩子得到及時正確的處理。

高熱驚厥是兒科常見病

專家說， 高熱驚厥是兒科的一種常見病， 3%～4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。 主要是因為嬰幼兒大腦發育不完善， 刺激的分析鑒別能力差， 體溫急劇升高就可引起腦細胞不正常放電， 導致驚厥， 造成突然不省人事、四肢僵直抽動、眼球上吊、嘴唇發青等現象。 高熱驚厥分為單純性和複雜性兩種類型，

有統計表明， 80%以上的小兒高熱驚厥為單純性發作， 其特點是發作多在體溫驟升時， 38.5℃～40℃或更高， 發作時出現全身性強直， 肌陣攣發作， 持續數秒至數分鐘， 發作後意識恢復正常快， 神經系統正常， 24小時內無復發， 體溫恢復正常後2周， 腦電圖檢查正常。 這一類型的預後良好。 複雜性高熱驚厥較為少見， 發作呈局部性， 持續時間長， 多超過15分鐘以上， 24小時內有重複發作， 發作後有短暫麻痹等神經系統異常改變， 這一類型的預後多數也比較好， 個別患兒（1%～2%）可轉為癲癇。 高熱驚厥常有很明顯的家族史。

針對很多家長擔心孩子抽搐會導致以後智力、運動方面的障礙， 文飛球主任醫師說， 家長不需要過於擔心。 簡單型的高熱驚厥長期預後良好，

對智力、學習、行為均無影響。 隨著年齡的增長和大腦發育逐步健全， 一般不會再發生高熱驚厥。

同時也強調， 發燒並抽搐不一定就是高熱驚厥， 有可能是其他嚴重的疾病如腦膜炎引起， 可以藉由不同的表現和相關的檢查來加以區分， 家長千萬不要自查網路資料做自我的判斷， 及時送院救治才是最緊要的事情， 病症的判斷應由專業的醫生來負責。

高熱驚厥家中緊急處理

孩子在家中突然出現抽搐的現象， 家長難免會心慌意亂， 一定要保持鎮定， 禁止給孩子一切不必要的刺激。

解開小兒的衣領、褲帶， 保持呼吸道通暢， 將孩子取側臥位或放平， 頭偏向一側， 及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物， 以免吸入氣管，

引起窒息或吸入性肺炎， 用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上下磨牙之間防止咬傷舌頭， 可按壓人中、合穀， 注意不要太用力， 避免損傷皮膚， 給孩子帶來不必要的痛苦。 對於高熱驚厥， 及時應用藥物或物理方法控制體溫， 一般情況下熱退驚厥即止。

經過上述方法之後， 即使小兒驚厥已經停止， 家人也要送小孩到醫院看醫生， 以進一步查明驚厥的真正原因。

關於抽搐兩大注意

沒有發燒的抽搐比較複雜， 前面已經談到多種原因， 這些都需要到醫院做詳細的檢查（如驗血、查腦脊液， 腦電圖、腦部CT、核磁共振等）， 才能正確得知成因。 有若有高熱驚厥病史孩子有感冒發燒應儘快退燒、儘早就醫， 以免引發抽搐。

對已診斷為癲癇的孩子，

會反復發作， 應當避免單獨活動， 尤其是登高、騎車、游泳等， 以免突然發病時， 造成不可挽回的遺憾。

醫師建議

1.幼兒熱痙攣是一種正常現象， 不必過於擔心， 發生當時不要驚慌失措。

2.寶寶嘔吐時要清除口腔內的堵塞物， 保持呼吸通暢。

3.父母要熟練基本的急救技術（如口對口人工呼吸、掐人中）， 寧可多做而不要忘了做。

4.急救是分秒必爭的， 就近求醫以爭取時效。

5.一旦確認是熱痙攣之後， 下次當寶寶感冒生病時， 即使只有輕微發燒也要退燒， 並記得事先詢問醫師。

6.注意居家安全， 撤走家中可能會傷害寶寶的尖銳物品， 以免再次發作時碰撞受傷。

7.切記一定要避免讓寶寶進行危險的活動， 大人要隨時在身旁加以注意。