丙肝是一種較強的傳染病， 主要經輸血， 針刺， 吸毒等傳播。 發病率較高， 據統計， 全球丙肝的的感染率約為3％。 那麼， 如何確診是否患了丙肝呢?下面是主要介紹丙肝診斷的實驗室檢測方法。
抗HCV抗體檢測
抗HCV抗體不是中和抗體， 對人體無保護作用， 但是目前診斷HCV的主要指標。 ELISA法是檢測抗HCV的最常用方法。 目前第三代試劑的敏感度和特異度都有很大提高。 該試劑使用的HCV抗原純度高， 並採用了多種肽段搭配包被檢測板， 其靈敏度和特異性均有了明顯提高， 同時縮短了檢出時間。 但因感染HCV後， 抗HCV出現較慢， 在“窗口期”內可發生抗HCV假陰性，
HCVRNA檢測
HCVRNA可以在暴露後1~2周被檢出， 是早期診斷的敏感指標。
1、HCVRNA定性檢測：對抗HCV陽性HCV持續感染者， 需要通過HCVRNA定性試驗確證感染。 HCVRNA定性檢測的特異度在98％以上， 只要一次病毒定性檢測為陽性， 即可確證HCV感染。 1次檢測陰性並不能完全排除HCV感染， 應重複檢測。 目前， 大多數實驗室採用逆轉錄PCR法可檢測到100拷貝/毫升以下。 但缺乏標準化， 有許多因素， 如標本的處理及儲藏方式、引物設計、擴增倍數、反應條件、DNA產物污染、擴增後產物檢測系統等可影響PCR結果;
2、HCVRNA定量檢測：定量PCR、分支DNA、即時螢光定量PCR法均可用於檢測HCVRNA病毒載量。 不同HCVRNA定量檢測法可用拷貝/毫升和IU/ml兩種表示方法。 HCV載量的高低與疾病的嚴重程度和疾病的進展並無絕對相關，
HCV核心抗原檢測
HCV核心抗原作為HCV感
染者體內出現的早期感染標誌， 只比HCVRNA晚約1天能夠檢出。 HCV抗原檢測耗時短， 方法與常規酶聯免疫法相似， 不用添加儀器設備， 大大縮短了視窗期。 但是， 當機體出體內HCV核心抗原和抗體相結合， 使抗原現抗HCV之後，
檢出率降低或不能檢出。 因此， HCV核心抗原可應用於HCV感染的早期診斷。 對無償獻血者進行HCV核心抗原和抗HCV聯合檢測， 可進一步縮短視窗期， 加強輸血安全。
【參考文獻《現代肝病診斷與治療》《肝病手冊》】
