青年震顫麻痹患者可出現運動併發症， 包括症狀波動和異動症。 症狀波動包括療效減退和“開-關”現象。 療效減退指每次用藥的有效作用時間縮短。 患者此時的典型主訴為“藥物不像以前那樣管事了， 以前服一次藥能維持4小時， 現在2個小時藥就過勁了。 ”此時可通過增加每日服藥次數或增加每次服藥劑量， 或改用緩釋劑， 或加用其他輔助藥物。 青年震顫麻痹預防該如何進行呢?
“開-關”現象表現為突然不能活動和突然行動自如， 兩者在幾分鐘至幾十分鐘內交替出現。 多見於病情嚴重者， 機制不明。
足或小腿痛性肌痙攣稱為肌張力障礙， 多發生在清晨服藥之前， 也是異動症的一種表現形式。 此時患者的典型主訴為：“經常早上一起來就感覺腳摳著地， 放鬆不下來， 有時還感覺疼。 ”劑峰異動症可通過減少每次左旋多巴劑量， 或加用DR激動劑或金剛烷胺治療。 雙相異動症控制較困難， 可加用長半衰期DR激動劑或COMT抑制劑， 或微泵持續輸注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激動劑。
運動併發症的發生不僅與長期應用左旋多巴製劑有關， 還與用藥的總量、發病年齡、病程密切相關。 用藥總量越大、用藥時間越長、發病年齡越輕、病程越長越易出現運動併發症。 發病年齡和病程均是不可控的因素， 因此通過優化左旋多巴的治療方案可儘量延緩運動併發症的出現。 新發的患者首選MAO-B抑制劑或DR激動劑以推遲左旋多巴的應用;左旋多巴宜從小劑量開始， 逐漸緩慢加量;症狀的控制能滿足日常生活需要即可， 不求全效;這些均能在一定程度上延緩運動併發症的出現。 但需要強調的是， 治療一定要個體化， 不能單純為了延緩運動併發症的出現而刻意減少或不用左旋多巴製劑。
