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慢性膽囊炎如何選藥治療?

慢性膽囊炎往往缺乏明顯症狀, 常表現為食欲欠佳、上腹部脹悶、不適、暖氣, 而常被誤診為“胃病”。 亦有一大部分病人因為無急性膽囊炎病史, 而被漏診、誤診, 就醫時已為慢性。

慢性膽囊炎首先要求低脂肪飲食, 若進油脂或多脂食物(如豬油、豬肉等等), 會使病情加劇。

藥物治療主要以利膽和消炎兩類為主。 常用利膽的藥物可選用50%硫酸鎂, 每次10毫升, 每日3次, 口服;去氫膽酸片, 每次0.25毫克, 每日3次, 口服;膽酸鈉, 每次0.2克, 每日3—4次, 口服;舒膽通, 每次40毫克, 每日3次, 口服。 以上藥物可任選一種或兩種進行配伍使用。

若發生炎症時,

可加用青黴素, 每次80萬單位, 每日2次, 肌注(須在醫院皮試和注射), 也可用頭抱唑啉, 每次0.5克, 每日2—3次, 肌注, 還可以用環丙沙星, 每次250毫克, 每日3次, 口服。

由於慢性膽囊炎常伴有消化不良, 可加用消化藥物:多酶片, 每次2片, 每日3—4次, 口服;乳酸菌素, 每次4片, 每日3次, 口服;或用酵母片, 每次3克, 每日3次, 口服。

若發生腹痛或噁心、腹脹時, 可選用胃複安, 每次10毫克, 每日2次, 肌注, 或每次10毫克, 每日3次, 口服。

若發現腸寄生蟲、蟲卵時應進行驅蟲治療。 慢性膽囊炎進行外科手術切除膽囊是根治的方法, 可以除去病灶, 避免發生併發症, 如膽囊結石或膽囊癌症。

綜上所述, 慢性膽囊炎要根據病情來選擇最佳治療方案。 輕症或不能手術者選擇藥物治療為宜,

能外科手術者採用手術治療較為上策。

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