一天夜晚, 我正在值夜班時, 內科打電話來, 讓我趕緊去內科病房會診一位眼疾病人。 病人三天前被診斷為神經性頭痛和胃炎進行治療。
病人自述, 以前每逢勞累時就常有輕度頭痛、眼痛, 休息過後一切恢復正常。 可這次卻不同, 突然感到劇烈頭疼、眼痛, 並伴有噁心、嘔吐, 現在眼睛也看不清楚了。
我仔細地給她檢查了眼睛, 遂考慮為“急性閉角型青光眼”。 經治療, 患者的病情被控制後, 我們又為患者左眼進行了青光眼減壓術。 雖然手術很成功, 但由於耽誤時間太久, 患者的視力僅僅恢復到眼前指數。
急性閉角型青光眼急性發作時, 眼壓會突然升高, 可引起結膜血管淤血而使結膜呈混合性充血、角膜水腫, 通過水腫的角膜視燈光, 可出現虹視。 眼壓升高還會機械壓迫視神經、視網膜神經, 使其功能受損, 而使視力下降乃至失明。 由於眼壓劇增, 壓迫三叉神經眼支, 引起同側偏頭痛, 部分病人還可反射性引起噁心、嘔吐、畏寒、發熱、脈搏加速等症狀, 容易被這些表面現象所迷惑, 忽視了眼睛的症狀, 造成誤診和誤治。