很多人不願長期用藥, 是因為擔心會傷肝、傷肌肉。 有些人看到藥品說明書上列著一大串副作用, 就會望而生畏。 “應該說, 所有的藥物都有不良反應, 他汀類調脂藥也不例外, 它的確可能會對少數病人造成肝功能和肌肉的損害, 但只要嚴密觀察, 早期發現, 停藥後多可康復。 因此, 大家不要因為擔心這些不良反應而拒絕用藥。
而且, 不良反應大多出現在用藥初期, 早期無不良反應者, 長期服藥也應該是安全的。 ”高潤霖強調, 服藥期間應該定期監測肝功能和肌酸肌酶。 “剛開始服藥時,
如果肝功能只是輕度異常, 不需要停藥, 可以嚴密觀察或同時加用保肝藥、減少藥物劑量來調整, 也可以試用另一種他汀類藥物。 如果肌酸肌酶升高到正常值的5倍, 就應該加以注意了。
當轉氨酶升高到正常值的3倍, 或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍時, 必須停藥, 並接受醫生的治療和監護。 停藥後要堅持每週複查化驗, 直至完全正常。
“值得提出的是, 肌酸肌酶的水準會受很多因素的影響, 不應該只檢查一次輕度升高就輕易下結論, 要在醫生的指導下進行複查, 然後再做決定。 ”高潤霖強調說。
高潤霖提醒, 對於老年患者, 應像年輕人一樣給予調脂治療。
但有些老年人常合併多種慢性病、同時服用多種藥物, 容易發生不良反應, 就診時應向醫生說明情況, 由醫生來調整藥物的具體使用劑量。