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骨質疏鬆與骨質增生時常並存

骨質增生與骨質疏鬆二者常並存

骨質增生與骨質退變、疏鬆多伴行, 隨著年齡的增長(30歲以後), 骨合成減少, 如果補鈣不及時, 機體會增加破骨細胞的活性, 從骨頭中取鈣、磷等用於骨質增生, 因此隨著骨質增生現象的逐步加劇, 骨質疏鬆會加劇, 補充鈣、維生素D甚至促進骨合成的激素等都是必要的, 臨床中常見二者並存就不奇怪了!

為什麼骨質疏鬆與骨質增生會並存

骨質增生也是一種老年性退行性變, 與骨骼的衰老、慢性損傷及局部異常受力有關。 老年人骨代謝異常的主要原因之一是體內激素水準的變化,

50歲以上的老年人, 血清甲狀旁腺素分泌增加, 破骨活躍, 骨吸收增加, 容易引發骨質疏鬆;而隨後體內代償性的降鈣素分泌增加又促進了成骨活動, 加速新骨形成, 這是人體骨鈣丟失後的一種代償作用, 也是骨骼力學不平衡的保護性生理反應。 然而, 代償形成的新骨, 遠不能代替機體大量丟失的"舊骨", 它們充其量只在骨骼的關鍵部位形成了各種被稱為骨質增生的病變。

既然骨質因脫鈣而疏鬆, 又為何發生骨質增生?骨質增生不是因為鈣過多而出現的一種病理現象嗎?其實, 骨質增生是因為骨鈣過多的說法是錯誤的。 根據實驗, 人逾50歲, 血清副甲狀腺素含量迅速增加, 才是骨質疏鬆和骨質增生並存的基礎。

副甲狀腺素增加的後果是破骨活躍, 骨吸收增加, 骨質疏鬆加劇, 這是老年人骨代謝的主因, 隨後, 降鈣素的增加, 促進了成骨活動, 加速新骨形成, 這不過是人體對骨鈣流失的一種代償作用。 然而, 代償形成的新骨, 遠不能代替機體大量流失的"舊骨", 它們充其量只在骨骼的關鍵部位形成了各種肥大性關節病變, 被成為骨質增生。 可見骨質疏鬆和骨質增生是表現不同的病變, 它們同時發生無非是因為鈣缺乏與這兩種疾病的發病有關, 而其根治的方法當然是補充鈣質。 但目前無吸收特別好的鈣質藥物,最好採用中藥內服外貼治療效果較佳。

骨質因脫鈣失去正常的堅硬程度, 而造成骨質疏鬆, 代償作用又使鈣在骨端不均勻沉積。

當椎體受身體重力的壓迫被壓扁形成楔狀、扁平狀或凹狀, 而椎體邊緣密度增加, 便形成唇樣增生的骨刺。 如果這種增生是向椎管內生長, 則出現椎管狹窄, 壓迫神經產生疼痛、麻木等症狀。 骨質增生和骨質疏鬆都是鈣代謝紊亂、鈣異常分佈的表現。

有人描述骨質疏鬆和骨質增生之間的關係, 如同用錘子砸木樁, 木頭被砸扁的同時, 上下邊緣向外刺出, 邊緣就不光滑了。 由此可見, 骨質疏鬆與骨質增生均是骨骼異常的不同表現形式, 它們之間既有矛盾, 又有聯繫。

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