骨質增生與骨質疏鬆二者常並存
骨質增生與骨質退變、疏鬆多伴行,
隨著年齡的增長(30歲以後),
骨合成減少,
如果補鈣不及時,
機體會增加破骨細胞的活性,
從骨頭中取鈣、磷等用於骨質增生,
因此隨著骨質增生現象的逐步加劇,
骨質疏鬆會加劇,
補充鈣、維生素D甚至促進骨合成的激素等都是必要的,
臨床中常見二者並存就不奇怪了!
為什麼骨質疏鬆與骨質增生會並存
骨質增生也是一種老年性退行性變,
與骨骼的衰老、慢性損傷及局部異常受力有關。
老年人骨代謝異常的主要原因之一是體內激素水準的變化,
50歲以上的老年人,
血清甲狀旁腺素分泌增加,
破骨活躍,
骨吸收增加,
容易引發骨質疏鬆;而隨後體內代償性的降鈣素分泌增加又促進了成骨活動,
加速新骨形成,
這是人體骨鈣丟失後的一種代償作用,
也是骨骼力學不平衡的保護性生理反應。
然而,
代償形成的新骨,
遠不能代替機體大量丟失的"舊骨",
它們充其量只在骨骼的關鍵部位形成了各種被稱為骨質增生的病變。
既然骨質因脫鈣而疏鬆,
又為何發生骨質增生?骨質增生不是因為鈣過多而出現的一種病理現象嗎?其實,
骨質增生是因為骨鈣過多的說法是錯誤的。
根據實驗,
人逾50歲,
血清副甲狀腺素含量迅速增加,
才是骨質疏鬆和骨質增生並存的基礎。
副甲狀腺素增加的後果是破骨活躍,
骨吸收增加,
骨質疏鬆加劇,
這是老年人骨代謝的主因,
隨後,
降鈣素的增加,
促進了成骨活動,
加速新骨形成,
這不過是人體對骨鈣流失的一種代償作用。
然而,
代償形成的新骨,
遠不能代替機體大量流失的"舊骨",
它們充其量只在骨骼的關鍵部位形成了各種肥大性關節病變,
被成為骨質增生。
可見骨質疏鬆和骨質增生是表現不同的病變,
它們同時發生無非是因為鈣缺乏與這兩種疾病的發病有關,
而其根治的方法當然是補充鈣質。
但目前無吸收特別好的鈣質藥物,最好採用中藥內服外貼治療效果較佳。
骨質因脫鈣失去正常的堅硬程度,
而造成骨質疏鬆,
代償作用又使鈣在骨端不均勻沉積。
當椎體受身體重力的壓迫被壓扁形成楔狀、扁平狀或凹狀,
而椎體邊緣密度增加,
便形成唇樣增生的骨刺。
如果這種增生是向椎管內生長,
則出現椎管狹窄,
壓迫神經產生疼痛、麻木等症狀。
骨質增生和骨質疏鬆都是鈣代謝紊亂、鈣異常分佈的表現。
有人描述骨質疏鬆和骨質增生之間的關係,
如同用錘子砸木樁,
木頭被砸扁的同時,
上下邊緣向外刺出,
邊緣就不光滑了。
由此可見,
骨質疏鬆與骨質增生均是骨骼異常的不同表現形式,
它們之間既有矛盾,
又有聯繫。