孕婦得了腰椎間盤突出症要怎麼辦

孕婦患了腰椎間盤突出症， 檢查和治療與常人不同， 應特別注意以下幾點。

部分發生腰椎間盤突出症的女性中， 懷孕則是不可忽視的誘發因素。 國外有人統計了347例女性腰椎間盤突出症患者， 其中179例是孕婦， 占了一半。 在懷孕期間出現症狀的有70例， 占39.1％。

懷孕期間， 內分泌激素發生改變， 孕婦體內的各種韌帶比較鬆弛， 為胎兒娩出作準備。 此時， 腰部關節韌帶、筋膜鬆弛， 穩定性減弱。 懷孕時子宮內一個受精卵， 逐漸發育成為幾千克的胎兒， 增加了腰椎的負擔， 而且這種負擔持續存在。 在此基礎上， 若有腰肌勞累和扭傷，

就很可能發生腰椎間盤突出。

孕婦患了腰椎間盤突出症， 檢查和治療與常人不同， 應特別注意以下幾點：

一般腰痛， 常需作Ｘ線攝片檢查， 某些治療也要在Ｘ線透視監護下進行。 孕婦由於情況特殊， 接受Ｘ線檢查備受關注。 從本質上看， Ｘ線是一種電離輻射， 對人體組織有穿透力， 因而會引起物理和化學的改變。 人體的基本單位是細胞， 在Ｘ線作用下， 細胞內也可以發生電離改變， 稱為生物作用。 不過， 我們日常應用的Ｘ線檢查， 劑量很小， 對人體健康損害不大。 但是， 實驗研究證明， 胚胎組織對Ｘ線敏感。 Ｘ線對其產生的生物作用較大， 且恢復能力較差， 或不能完全恢復。 最敏感的時期是在受精後8～15周 ， 而16～25周次之。 為了確保安全， 孕婦腰痛最好不要作Ｘ線檢查（照片或CT）。

可儘量以其他方法， 如超聲波檢查代替。 如無法代替， 可安排在妊娠後期， 此時胎兒發育接 近成熟， 不易受到Ｘ線影響。

孕婦多有腰痛， 須與腰椎間盤突出症相區別。 前者主要原因是人體內分泌改變， 卵巢產生韌帶鬆弛素， 使骨盆韌帶鬆弛以適應懷孕、分娩的需要， 同時也使腰部的關節韌帶、筋膜彈力減低， 容易勞損。 加之胎兒和附屬的胎盤、羊水等不斷發育， 使腰椎前方的負擔加重， 引起骨盆前傾， 腰背肌鬆弛疲勞， 引發了腰痛。 這種腰痛基本上是一種生理反應， 不存在嚴重器質性病變， 休息和調養之後便可減輕， 分娩後可以完全恢復。

孕婦腰椎間盤突出症， 以臥硬板床休息、牽引、理療等作為主要治療方法。

活血化瘀的中藥常可影響胎兒， 不宜應用， 也不宜貼膏藥。 早期症狀嚴重的， 可以考慮終止妊娠。 臨產之際， 有人主張採用剖腹產的分娩方式， 以免加重病情。 經過治療， 大部分病人症狀可以緩解；分娩以後， 常能自愈。 少數病人需在分娩以後手術治療。

為了預防孕婦腰椎間盤突出， 要重視婦女圍產期保健。 懷孕前注意鍛煉身體。 這不但可增強體質和肌肉力量， 便於日後分娩， 也可減少懷孕時的腰酸背痛。 強健的腰背肌及腹肌能夠幫助穩定脊柱， 防止腰椎間盤突出。 懷孕期間， 健康的孕婦可進行適當的體育活動。 運動方式不宜劇烈， 於臨產前３個月停止。 平時常有腰酸背痛者應特別注意預防腰部受傷或過度勞累。

據調查分析， 多次懷孕者更易發生腰椎間盤突出症。 所以， 要提倡計劃生育， 大力提倡一對夫婦只生育一個孩子， 落實避孕措施。

為了預防、減輕懷孕腰痛， 孕前要注意鍛煉身體， 增強體質。 懷孕期間， 注意勞逸結合， 不要增加腰部負擔。 平臥睡覺時， 可在膝關節後方墊上枕頭或軟墊， 使髖關節、膝關節屈曲， 以減少腰部後伸， 使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分的休息。 最好採用側臥位睡覺。 此外， 不要穿高跟鞋， 以防止加重原有挺腰姿勢， 增加腰骶部的負擔等。